Проф. са одељења за урологију болнице Мемориал Бахцелиевлер. др. Иıлмаз Аслан је дао информације о раку простате и дијагностичким методама поводом „Месеца свести о раку простате од 1. до 30. септембра“.
Проф. др. Иıлмаз Аслан је објаснио следеће о раку простате:
„Простата је жлезда која се налази код мушкараца и расте са годинама. Може изазвати бројне уринарне тегобе као што су често мокрење, отежано мокрење, бифуркација, осећај непотпуног пражњења бешике, чекање током мокрења и цурење на крају мокрења. Уринарни проблеми се могу видети код скоро 50-20 одсто пацијената старијих од 30 година, код 60 одсто у 50-им и скоро 70 одсто у 80-им и 100-им годинама. И бенигни раст и рак могу се појавити у простати у исто време. Пацијент може да се консултује са лекаром са притужбама на уринирање. Међутим, рак простате се може открити као резултат тестова који се врше за бенигни раст.
Ако се пацијент консултује са лекаром са тегобама на мокрење и ако се рутинским прегледима открије повишен ПСА, код овог пацијента треба испитати присуство рака осим бенигног раста. ПСА сам по себи није одлучујући у дијагнози. Зато што на ПСА могу утицати уринарне инфекције, интервенције или сексуални однос. Из тог разлога, није здраво подвргавати пацијента интервенцији само посматрањем ПСА. Вредност ПСА варира од особе до особе. Док вредност ПСА од 40 нг/мл може бити висока код 3.0-годишњег пацијента, вредност ПСА од 70 нг/мл може бити нормална код 3.0-годишњег пацијента. Процена се мора извршити на бази пацијента. Важно је индивидуализовати деликатне балансе као што су налази прегледа пацијента, жалбе и породична историја. Покушавајући да заштитимо пацијента од непотребних прегледа, не треба занемарити подмуклу болест опасну по живот. Постоји велики број апликација и алгоритама вештачке интелигенције које користе уролози да би избегли непотребне биопсије. Међутим, ни једно ни друго није довољно. За пацијента треба направити персонализовану процену. ”
Др каже да је анални преглед веома важан код обољења простате и да га не треба занемарити. Иıлмаз Аслан је наставио своје речи на следећи начин:
„Зато што се рак може открити током ректалног прегледа код пацијената са нормалним ПСА. Ако је овај рак довољно узнапредовао да се може опипати током ректалног прегледа, треба га схватити озбиљно и проценити у складу са тим. Анални преглед је често тема око које пацијенти оклевају, али је од виталног значаја. ПСА и ректални преглед су основне апликације које се користе заједно. Осетљивост ректалног прегледа је 60 одсто. Само ректални преглед има могућност откривања рака код 100 од 18 пацијената, независно од ПСА. То је брз, лак и бесплатан метод који траје око 30 секунди.
Линија одређена као граница ПСА није баш јасна, али за одрасле особе старије од 50 година, нивои изнад 2.5-3 могу се сматрати високим на основу пацијента. Међутим, рак простате се такође може јавити са нивоом ПСА испод 1. Овде је важно открити рак простате који „прети животу пацијента“. Ово се назива „клинички значајан рак простате“. Ако је опипљив на прегледу прстију, обично се ради о клинички значајном карциному простате. Човек има 17 одсто ризика од развоја рака простате током свог живота. 3-4 одсто мушкараца умире од рака простате. Међутим, 13-14 одсто мушкараца може да живи са раком и рак не угрожава њихове животе. Међутим, важно је идентификовати тих 3-4 процента.
Ако је ПСА висок, потребне су неке методе снимања као што су трансректална ултрасонографија и мултипараметријска МР простате. Ако се на МРИ открије лезија, проверава се бодовање. Док је вероватноћа рака код људи са ПИРАДС оценом 3 и више 60%, ова стопа је 1% код оних са ПИРАДС 2-30. Због тога, ако се ПИРАДС 3, 4 и 5 лезије открију мултипараметријском МРИ простате, препоручује се фузиона биопсија. Ако је пацијентов ПСА висок, али није откривена лезија у мултипараметријској МР простате, треба урадити стандардну биопсију. Према налазу патологије, ако пацијент нема рак, пацијент може да настави живот под условом да се настави периодично праћење. Ако постоји рак, проверава се да ли је особа у групи ниског, средњег или високог ризика. Ако ова ситуација не угрожава живот особе, пацијент се прати без потребе за било каквим третманом. Међутим, ако је пацијент у средњем или високом ризику, алгоритми се испитују заједно са осталим карактеристикама пацијента и бира се одговарајућа шема лечења.
Будите први који ће коментарисати