Са Одељења за акушерство и гинекологију у Универзитетској болници Иени Иузиıл Газиосманпаса, др. Инструктор Члан Сефик Гокце дао је информацију о 'Јаким менструалним боловима'.
Менструални бол је нормалан део менструалног циклуса. Више од половине жена осећа понекад благе, а понекад јаке болове током менструације. Ови болови могу повремено да присиљавају жене у њиховом друштвеном животу. У овом периоду жене углавном покушавају да се изборе са емоционалним стањима као што су депресија, умор, претерано спавање, смањено интересовање за околину, раздражљивост, напетост, раздражљивост, туга, бес и недостатак пажње.
Предменструални синдром (ПМС) је назив за неке менталне или физичке проблеме и тензије које почињу око недељу дана пре менструације у предменструалном периоду. ПМС је физичко и депресивно расположење као што су оток груди, главобоља, слабост и повећање телесне тежине у касној лутеалној фази, која почиње након овулације менструалног циклуса код жена. Слика која се јавља са психолошким симптомима као што је напетост, нестаје са почетком менструације.
За жену која има менструацију отприлике 12 пута годишње, то представља мучан период од око 3-4 месеца годишње, што је велики број и умањује квалитет живота особе. Симптоми ПМС-а, који обично почињу између 25-35 година, примећују се код приближно 85% жена. Међутим, у само 5% њих свакодневни живот је озбиљно погођен.
Узроци ПМС-а;
Тачан узрок ПМС-а није јасан. Недостатак минерала (магнезијум, цинк), Недостатак витамина (А, Б витамини), Хормонски дисбаланс (недостатак прогестерона и неки други хормонски поремећаји), Низак шећер у крви, Прекомерно задржавање течности у телу, Неки хемијски преносиоци у мозгу, Потиснута сексуална жеља , психолошки разлози Иако је наведена као најсавременија анализа; је претпоставка осетљивости у централном нервном систему. Према овој претпоставци, ПМС је преосетљивост на „нормалне“ промене у хормонима, а не хормонски дисбаланс. Код жена које су осетљиве на нормалне промене у хормонском функционисању које се дешавају циклично у зависности од менструалног циклуса, ове промене покрећу биохемијске догађаје повезане са ПМС-ом у централном нервном систему и другим циљним ткивима око њега. Хормон серотонин игра најважнију улогу у процесима који доводе до појаве симптома предменструалне напетости у централном нервном систему. Флуктуације серотонина, хемикалије у мозгу за које се сматра да играју кључну улогу у стањима расположења, могу изазвати симптоме ПМС-а. Студије код жена са синдромом предменструалне напетости (ПМС) показале су многе разлике у серотонергичком систему у поређењу са нормалним женама.
Симптоми ПМС-а;
ПМС понекад може озбиљно да захвати све системе тела иу том случају могу се јавити симптоми сваког органа, а када негативно утиче на друштвени и пословни живот жене, може чак и да изазове депресију код особе. Психолошки симптоми ПМС-а могу бити депресија, осећај умора, претерани сан, смањено интересовање за околину, промене расположења, раздражљивост, напетост, раздражљивост, туга, бес, недостатак пажње. Остали симптоми су;
- Могу се јавити симптоми дојке у виду сазревања, увећања и тешке сензибилизације дојки.
- Изазива едем (задржавање воде) и оток у различитим деловима тела. Током овог периода може доћи до повећања телесне тежине до 2-3 килограма.
- Главобоља, мучнина-повраћање, затвор, дијареја, повећан апетит, прекомерна жеђ, нетолеранција на алкохол, повећана сексуална жеља, акне (бубуљице) су други уобичајени симптоми.
дијагноза ПМС-а;
Не постоје физички налази или лабораторијски тестови за дијагнозу ПМС-а. Ако су симптоми део предвидљивог предменструалног обрасца, лекар може да припише ПМС-у одређени симптом. Будући да ће постављање дијагнозе ПМС-а код сваке жене која има неке тегобе у предменструалном периоду значити да је жена непотребно изложена неким третманима и њиховим нуспојавама, ПМС се поставља само код оних који испуњавају одређене критеријуме. Жене са ПМС-ом често сами постављају дијагнозу и траже савет лекара. Међутим, већина ових жена или има преувеличане предменструалне симптоме или има неку другу болест. Потребно је урадити комплетан гинеколошки преглед и преглед, а дијагностику поставити уз помоћ пратећих лабораторијских тестова како би се дијагноза и правилно дао третман. Треба напоменути да нека стања могу имитирати ПМС, укључујући синдром хроничног умора, поремећаје штитне жлезде и поремећаје расположења као што су депресија и анксиозност. Тестови као што су тестирање функције штитне жлезде или тестови за скрининг расположења могу се наручити да би се направила ова разлика и помогло у постављању јасне дијагнозе.
За дијагнозу предменструалног синдрома, ПМС се дијагностикује када се уочи најмање један од следећих критеријума у предменструалном периоду током последња 3 месеца. Симптоми ПМС-а треба да почну 5 дана пре менструације, а ове тегобе треба да нестану од 4. дана менструације.
- депресија
- изливи беса
- Напетост
- анксиозност
- Раздражљивост
- социјално повлачење
- Главобоља
- осетљивост дојке
- Отицање у стомаку
ПМС третман;
Још увек није могуће пронаћи потпуно ефикасан лек за ПМС. За пацијенте са благим или умереним симптомима, добре користи се могу добити од других мера осим терапије лековима.
Најважнија је психолошка подршка. Требало би да зна да се то код неких жена може десити, да се симптоми неће погоршати, напротив, да ће се смањивати са годинама, да је догађај нека врста осетљивог одговора ткива на хормоне, да многе жене имају ове симптоме и да је то болест која се може лечити.
Пилуле за контролу рађања: Ови лекови су посебно корисни код пацијената са ПМС-ом који имају менструалне неправилности и дисменореју (менструални бол). Међутим, употреба пилула за контролу рађања код неких жена може погоршати психолошке симптоме ПМС-а.
Лекови против болова – антиинфламаторни лекови: Ови лекови могу бити корисни посебно код жена које имају додатне симптоме као што су ПМС и менструални бол када се узимају редовно чим симптоми почну и користе се до другог-трећег дана менструације.
ГнРХ аналози: Ови хормонски лекови су лекови који потпуно утишају јајнике и ресетују лучење естрогена и прогестерона. Након пажљиве процене, морају се користити под надзором лекара. Ако се користе дуже време, могу изазвати озбиљне последице као што је остеопороза, а ако се период лечења продужи, примењује се суплементација естрогеном.
Хистеректомија (уклањање материце): Када све методе не успеју у ПМС-у, материца се хируршки уклања заједно са јајницима. Међутим, захваљујући данашњим ефикасним лековима, постао је мање примењен облик лечења.
Лечење едема (отицања): Пошто никотин стимулише лучење АДХ (хормона који држи воду у телу), пушење треба смањити, а најбоље је престати. Спавање на левој страни је корисно за оне са општим едемом тела. Неки диуретици могу бити од помоћи у лечењу едема.
Храна: Кофеин (који се налази у кафи, чају, чоколади, колу и неким средствима за ублажавање болова) може погоршати главобоље и бол у грудима повезане са ПМС-ом. Пошто жене са ПМС-ом развијају преосетљивост на алкохол у другој половини циклуса (после овулације), конзумирање алкохола ових дана може повећати симптоме ПМС-а. За оне са отоком (едемом), пушење треба смањити или престати. Зато што никотин задржава воду у телу и подстиче лучење хормона. Спавање на левој страни је такође корисно за оне са општим едемом тела. Сол треба ограничити ако је потребно. Опет треба смањити црвено месо у исхрани и дати предност риби, поврћу и воћу.
Вежбање: Редовна вежба смањује симптоме ПМС-а. Ово је вероватно због његове способности да повећа ниво ендорфина у мозгу. (Енорфин је „морфијум“ који се лучи из тела и има опуштајућа и опуштајућа својства.) Такође; Повећава оксигенацију тела. Здрав и редован живот без стреса, технике опуштања, медитација или методе као што је јога су корисни.
Лечење масталгије (осетљивост груди): Пацијентима са ПМС-ом дијагностикује се масталгија и треба обавити комплетан преглед дојке како би се открили други узроци бола у дојкама, као што је фиброцистична болест. У лечењу масталгије, коришћењем грудњака који дању и ноћу добро подупире груди, за већину пацијената је довољно ограничавање уноса кофеина и непушење. Смањење масти у храни, коришћење диуретика и витамина А, Б и Е такође дају позитивне резултате код неких пацијената. Ако је потребно, могу се користити и лекови као што су даназол и бромокриптин.
Лечење менталних симптома: Психички симптоми могу бити у облику једноставних емоционалних флуктуација или се могу јавити у облику тешке депресије. У зависности од резултата психијатријске евалуације могу се користити антидепресиви и, ако је потребно, различити лекови.
Будите први који ће коментарисати