Специјалиста анестезиологије и реанимације проф. др. Сербулент Гокхан Беиаз је одговорио на најчешће постављана питања о третманима бола Које су болести које узрокују бол у струку и врату? Које врсте лечења се користе у лечењу лумбалне и вратне киле? Да ли све лумбалне и вратне киле захтевају операцију? Како се примењују интервентне методе лечења бола?
Које су болести које узрокују бол у струку и врату?
Бол у струку и врату најчешће изазива мишићно-скелетни систем. Поред тога, болови због лумбалне и вратне киле су чести у друштву. Херније су анатомске структуре које се налазе између костију пршљенова и делују као јастук који спречава да се кости пршљенова додирују. Функција ових јастука између пршљенова је иста као функција менискуса у коленском зглобу. Бол се јавља након ретроградне херније јер се ове структуре временом погоршавају. Узроци које сврставам у 4К су стеноза канала, клизање, калцификације и рак. Можемо наићи на озбиљне болове у леђима и врату због ширења рака на кичму и других разлога.
Које врсте лечења се користе у лечењу лумбалне и вратне киле?
У ствари, такви третмани су веома широки и разноврсни. Код нас није надалеко позната и примењена. Јер ако болови услед лумбалне и цервикалне дискус херније не нестану лековима против болова, миорелаксантима, одмором и физикалном терапијом, пацијенти су суочени са две могућности. Први је да живите са овим боловима, а други је да се подвргнете операцији да бисте се решили бола ако не нестане. Волео бих да будете потпуно безболни када имате операцију. Али то често није случај и наши пацијенти и даље осећају бол након отворених операција. Третмани који се називају интервентни третмани бола не само да ублажавају бол, већ многи од њих могу и излечити болест. Ове примене укључују епидуралну ињекцију, ињекције нервног корена, радиофреквентни и ласерски третман киле, убризгавање гаса озона у килу (веома делотворан посебно у лечењу киле на врату), смањење кила епидуроскопијом, примену морфијумске пумпе у лечењу болова од рака, калцификације и киле у врату и струку.апликације матичних ћелија.
Да ли све лумбалне и вратне киле захтевају операцију?
Наравно да то не захтева. Сада се 99% хернија може лечити интервентним методама лечења бола. Важно је открити које киле код пацијента изазивају бол. Видети 3 киле на МРИ снимцима пацијената не значи да све изазивају бол. Из тог разлога, пацијента треба детаљно прегледати, киле и друге анатомске структуре треба пажљиво проценити на МРИ снимцима, и изабрати најприкладнији интервентни третман бола и применити га за особу.
Да ли се интервенцијски третмани против болова могу применити на пацијенте који су били подвргнути операцији као што су платина, плоча и шраф?
Из наше перспективе, постоје две врсте хирургије. Прво, постоје пацијенти који су били подвргнути отвореним операцијама попут микродисцектомије, а друго, постоје пацијенти који су подвргнути захватима попут плоча и шрафова и чији се болови настављају. Многи третмани против болова могу се применити на обе групе пацијената, а ове процедуре се мало разликују. Јер, нажалост, хируршке интервенције могу довести до лошег формирања ткива и инциденција тога је прилично висока. Дуготрајне или нелечене киле такође узрокују лош развој ткива изазивајући инфламаторно стање које називамо упалом. Чишћење ових ткива око нерава је понекад примарни циљ.
Да ли се такви третмани могу применити за бол код људи са срчаним обољењима, затајењем бубрега или дијабетесом?
У ствари, интервентни третмани бола су методе које у великој мери доприносе животу без болова таквих пацијената. Ово су веома безбедни и ефикасни третмани за пацијенте који не могу да се подвргну операцији због своје болести, болова изазваних хернијом диска или цервикалног диска, или калцификације, или који не желе да се подвргну операцији због ризика од отворене операције.
Како се примењују интервентне методе лечења бола?
Ови третмани се морају изводити под вођством Ц-руке скопије и ултразвука, које називамо методама снимања. Зато што је веома важно да одмах видите где се налази игла коју сте уметнули у тело, да доставите иглу на право место и примените тачну дозу. Ефикасност и користи од процедура које се не изводе методама снимања увек су доведене у питање. Понекад се то чак може сматрати нечињењем.
Када пацијенти могу да путују након операције?
Желимо да пацијенти који дођу у болницу на дан операције дођу гладни. Након што су претходни резултати крви уредни, пацијенти се одводе у операциону салу. Иако варира у зависности од процедуре, траје у просеку 15-20 минута. 1 сат након процедуре, пацијент једе свој оброк и након прегледа се отпушта. Нашим пацијентима који долазе ван града препоручујемо да путују са корзетом ако су имали захват у пределу струка. Било би прикладно да не возите првог дана.
Будите први који ће коментарисати