Рак дојке данас постаје све чешћи због многих фактора, од нездраве исхране до вишка килограма, од дуготрајне и неконтролисане употребе хормона током менопаузе до пушења, алкохола и стреса. Октобар је широм света признат као месец подизања свести о раку дојке како би се подигла свест о раку дојке, који може покуцати на врата чак и у младости, и подигла свест јавности о значају ране дијагнозе. Медицински факултет Универзитета Ацıбадем, начелник Одељења опште хирургије и директор Института за сенологију (наука о дојкама), болница Ацıбадем Маслак, специјалиста опште хирургије проф. Др. Цихан Урас објаснио је одговоре на 9 питања која пацијенти најчешће постављају о операцији рака дојке, гдје су естетске бриге озбиљне као и здравствени аспект, а многи проблеми су у главама, те дао важна упозорења и сугестије.
ПИТАЊЕ: Да ли је хируршко лечење потребно за сваки рак дојке?
ОДГОВОР: Операција је неопходна за лечење сваког рака дојке, осим неких метастатских карцинома дојке. Међутим, његово место у редоследу лечења разликује се према стадијуму болести при првој дијагнози и биологији тумора.
ПИТАЊЕ: Да ли је операција први избор у лечењу рака дојке?
ОДГОВОР: Хирургија није и не мора увек бити прва опција лечења. Ова одлука мора бити донета у потпуности на основу стрпљења. Неопходно је одлучити према општем стању пацијента, стадијуму тумора и биологији тумора. Системски третман (хемотерапија и паметне комбинације имунотерапије лековима) је прва опција лечења код локално узнапредовалог рака дојке где је величина тумора велика, карактеристике тумора су агресивне, а једна од карактеристика ширења на пазух су неке или све . У раном стадијуму рака дојке мале величине, меке главе и без метастаза у пазуху или удаљеним органима, примењује се прво операција, а затим системски третман. Код пацијената са метастатском болешћу при првој дијагнози, прво се започиње системски третман, а хируршком третману додаје се процес код пацијената са одговарајућим одговором на лечење након овог третмана.
ПИТАЊЕ: Да ли треба уклонити дојку код рака дојке?
ОДГОВОР: проф. Др. Цихан Урас је рекао: „Нема потребе за уклањањем дојке код рака дојке. Догађаји, научне студије и праћење пацијената од времена када је операција рака дојке први пут изведена показали су да није потребно уклонити целу дојку, осим у посебним случајевима, у лечењу рака дојке. Данас је златни стандард у хирургији хирургија за очување дојке која чува дојку. Код одговарајућих пацијената, ако тумор није велики и тумор није широко распрострањен у дојци, метод који се бира је операција очувања дојке, при којој се уклања део тумора дојке. Код пацијената који немају ова стања преферирамо операције у којима се уклања све ткиво дојке. "
ПИТАЊЕ: Да ли се облик дојке погоршава у операцијама где је дојка очувана?
ОДГОВОР: Операција очувања дојке не деформише облик дојке. Облик дојке се не мења код малих тумора. Очувамо облик дојке извођењем онкопластичне операције код великих тумора. Комбинујемо хируршке принципе са принципима пластичне хирургије у онкопластичној хирургији. Одржавамо облик дојке клизањем ткива унутар дојке и коришћењем различитих техника.
ПИТАЊЕ: Да ли је потребно уклонити целу дојку? Да ли се брадавица уклања по потреби?
ОДГОВОР: Ако је тумор у дојци веома чест у дојци, ако пацијент има мутацију гена или ако пацијент има висок ризик од породичног рака дојке, може се уклонити све ткиво дојке. Брадавица не мора увек бити заштићена. Ако се тумор налази у непосредној близини тик испод брадавице, брадавица се може уклонити. Да би се сачувала брадавица, током операције се шаље узорак на патологију испод брадавице. Патолог прегледа ткиво, ако нема тумора, брадавица се може оставити врло танка. У случајевима када је тумор далеко од брадавице, радије штитимо брадавицу.
ПИТАЊЕ: Када се дојка уклони, да ли се дојка поново прави на истој операцији?
ОДГОВОР: Наша тренутна пракса у операцијама које захтевају уклањање ткива дојке је реконструкција дојке уз истовремену протезу или ткиво пацијенткиње. На овај начин пацијент не доживљава губитак дојке.
ПИТАЊЕ: Да ли уклањање целе дојке спречава ширење болести?
ОДГОВОР: Уклањање целе или дела дојке не спречава ширење болести, ширење болести није повезано са тим. Научне студије и контролни прегледи пацијената открили су да уклањање дела или целе дојке нема висок утицај на очекивани животни век пацијенткиње.
ПИТАЊЕ: Шта се ради када се открије прво ширење на лимфне чворове?
ОДГОВОР: проф. Др. Цихан Урас је рекао: „Ако знамо да се на почетку шири на лимфне чворове, имамо прилику да заштитимо лимфне чворове. Овај третман започињемо прво системском терапијом-хемотерапијом. Процењујемо пацијента за операцију када се заврши системска терапија. Током операције радимо биопсију надзорних лимфних чворова. Ако лимфни чворови на хемотерапију реагују хемотерапијом и ћелије тумора су потпуно очишћене, поступак завршавамо узимањем неколико лимфних чворова као у раној фази.
ПИТАЊЕ: лимфни чворови испод пазухасве н треба ли га очистити?
ОДГОВОР: Наша тренутна пракса је да радимо биопсију стражарских лимфних чворова код не-узнапредовалог рака дојке. На овај начин се узима првих неколико стражарских лимфних чворова у пазуху и одлучујемо да ли преостале лимфне чворове у пазуху треба уклонити према присутности тумора у патолошком прегледу. На овај начин штитимо лимфне чворове испод пазуха и не уклањамо све непотребне лимфне чворове.
Будите први који ће коментарисати