Погоршање срчаних вентила понекад не даје никакве симптоме

Срце здраве особе стеже се стотинак хиљада пута дневно и наставља да пумпа крв. Четири срчана залиска отварају се и затварају без одмора током дана и играју важну улогу у испоруци испумпане крви у тело.

Наглашавајући да се у неким случајевима срчани залисци не могу довољно отворити и затворити и због тога се појављују различити здравствени проблеми, Баиıндıр Хеалтх Гроуп, која је међу компанијама у саставу Туркиие Ис Банкасı, начелника Одјела за кардиоваскуларну хирургију болнице Баиıндıр Согутозу, Доц. Др. Иаман Зорлутуна пренео је важне информације о болестима срчаних залистака и методама лечења, наводећи да погоршање срчаних залистака понекад не даје симптоме и да постоје људи који годинама живе са овим проблемом, а да тога нису свесни.

Срце, које је пумпа нашег циркулационог система, састоји се од четири коморе и има четири вентила. Врата која се отварају и затварају без сталног одмора узрокују разне здравствене проблеме када се не могу отворити или затворити на одговарајући начин. У нашем телу постоје четири срчана залиска, и то трикуспидални вентил, плућни вентил, митрални вентил и аортни залистак, који се отварају и затварају сваким откуцајем срца, усмеравајући проток крви у срчаним коморама:

Најважнији узрочник срчаних залистака код нас је оштећење срца узроковано акутном зглобном реумом у детињству или адолесценцији. Наводећи да болести могу бити урођене или услед дегенерације, ванр. Др. Наглашавајући да оштећење срчаних залистака, без обзира на узрок, има две главне последице, Иаман Зорлутуна је дао информације о отказивању вентила и стенози вентила:

• Грешка поклопца: Вентили се не могу потпуно затворити. Као резултат тога, део крви која је требало да потече напред бежи уназад. Због тога наше срце не може пумпати довољно крви у наше тело. Срце почиње да ради јаче како би задовољило своје потребе. Као резултат тога, повећава се оптерећење срца. Ако је отказ вентила превелик и не лечи се на време, може доћи до затајења срца.

• Ускост поклопца: Подручје отварања поклопца је сужено. Због тога долази до смањења количине крви која пролази кроз вентил. Срце троши више енергије да надокнади ову ситуацију. У неким случајевима и стеноза и инсуфицијенција могу коегзистирати у истом вентилу.

РАЗЛИЧИТИ СИМПТОМИ СЕ ДОЖИВЉАЈУ У СКЛАДУ СА ПОКЛОПЦОМ КОЈА ЈЕ ДЕТАЉНО

Објашњавајући да болести срчаних залистака изазивају неке различите проблеме и притужбе у поређењу са вентилом са погоршањем, ванр. Др. Иаман Зорлутуна је дао информације о различитим симптомима који се јављају код различитих срчаних залистака:

• Налази у најугроженијем митралном залиску јављају се раније него у аортном залиску. Најистакнутија тегоба је диспнеја, која се временом повећава. Поред овога, у будућности; палпитације, отицање ногу, умор се могу појавити исто тако брзо.
• У аортном вентилу, који се налази у излазном тракту леве коморе и други је по учесталости инфекције, налази се јављају у каснијој фази. Заправо, већина пацијената током здравствених прегледа сазна да има болест аортне валвуле. Најистакнутији симптоми пацијената са аортном валвулом су палпитације, бол у грудима и вртоглавица.
• Код болести трикуспидалног залиска, које су ређе и обично су повезане са болешћу митралне валвуле, налази се могу манифестовати као отицање у абдомену и ногама. Болести плућних залистака, које су најмање уобичајене болести срчаних залистака, опћенито се сматрају урођеним срчаним обољењима. Стеноза плућних залистака или потпуна опструкција могу се код новорођенчади посматрати као урођена аномалија. Код ових пацијената могу се јавити различити налази у зависности од лупања срца и других урођених срчаних аномалија.

'У БОЛЕСТИМА ЗДРАВЉА СРЦА, ЖАЛБА ПАЦИЈЕНТА УМЕРАВА ЛИЧАРА НА ДИЈАГНОЗУ'

Најважнији фактор који лекара води до дијагнозе болести срчаних залистака су притужбе и историја болести. Наводећи да се симптоми попут отежаног дисања, лупања срца и умора сматрају важним траговима за болести срчаних залистака, ванр. Др. Иаман Зорлутуна: „Пацијенти се обично жале да се брзо уморе приликом пењања уз степенице, стављања 2 или 3 јастука испод главе док леже или буђења са недостатком даха из сна. Ове притужбе се јављају као типични симптоми болести митралне валвуле. У прегледу се могу добити неки налази типични за болести залистака.

АНАТОМСКА СТРУКТУРА СРЦА ПРЕГЛЕДА СЕ У СВИМ ДЕТАЉИМА СА ЕКО

Доц. Др. Иаман Зорлутуна је, међутим, подвукао да је најважнији дијагностички алат у дијагностици ехокардиограм и наставио своје речи на следећи начин:

„У овој методи, која се скраћено назива и ЕЦО, анатомска структура срца може се детаљно испитати ултразвучним звучним таласима. Ако постоји аномалија коју ЕЦХО не може разјаснити, до које можемо доћи врло детаљним подацима о патологијама вентила, или ако се сумња на додатну срчану болест, катетеризација срца или ангиографија се такођер могу користити као дијагностичка метода.

ЛИЈЕЧЕЊЕ БОЛЕСТИ СРЦА

Доц. Др. Иаман Зорлутуна је поделио информације о методама лечења наводећи да се могућности лечења код болести срчаних залистака могу испитати у 3 одељка као медицинске, односно лечење лековима, неке интервенцијске методе и хирургија:

1. Медицински третман: Иако је главна сврха терапије лековима успоравање прогресије болести и минимизирање притужби пацијената, терапија лековима не може отклонити механички проблем у залиску. У већини случајева лекови нису довољни да спрече напредовање болести вентила. Међутим, негативни ефекти болести вентила на срце могу се у великој мери спречити лековима. У лечењу срчане инсуфицијенције и поремећаја ритма који се развијају на основу болести срчаних залистака, често је довољна само терапија лековима.
2. Интервенцијске методе: Чим је лечење лековима недовољно или погоршање вентила почне значајно да утиче на срце, неке интервенцијске методе могу се применити као алтернатива операцији, у зависности од врсте погоршања вентила.

Једна од најчешће коришћених интервенцијских метода данас је уклањање стенозе балоном, који се користи у стенози митралне валвуле. Овом методом танка жица се уноси кроз вене у препонама и напредује у срце, а довољно отварање се постиже балоном надуваним у нивоу сужавајућег вентила. При избору ове методе, која се може применити код стенозе митралне валвуле, важно је да ли постоји калцификација или цурење у вентилу. Осим тога, иако постоји ограничено подручје индикације, аортни и митрални залисци могу се променити уз помоћ катетера уметнутог кроз ингвиналну вену.

1. Хируршко лечење: Када хируршко лечење, односно хирургија, дође до изражаја, генерално се ради на поправци вентила, ако то није могуће, уклањању неисправног вентила и замени протезом, другим речима, вештачком заклопком. Поправка вентила се углавном успешно примењује на митралне и трикуспидалне залиске где постоји цурење и нема много калцификације у структури вентила. Срчани залисци пацијента, код кога се ова процедура не може извести, замењују се протетским залисцима. Замјена вентила протетским вентилом прије истека времена није прави приступ. Не треба заборавити да је најбољи покривач сопствени природни покривач. С друге стране, одлагање операције по потреби узрокује трајно оштећење срца и може довести живот особе у врло озбиљан ризик који се не може избјећи.