Начини за спречавање рака простате

Рак простате, други најчешћи рак код мушкараца, данас је све чешћи. Начелник Одељења за минимално инвазивну и роботску урологију у болници Маслак Универзитета Ацıбадем, који је нагласио да гојазност, западна исхрана богата холестеролом и генетски фактори повећавају ризик, иако је тачан узрок рака простате, који се повећава преовлађујуће нарочито након 50. године и куца на врата 7 од сваких 1 мушкараца, није познато. Др. Али Рıза Курал је рекао: „Будући да рак простате напредује подмукло и у почетку не изазива никакве тегобе ни код једног пацијента, појављује се у узнапредовалој фази. Из тог разлога, од 40. године живота, они са оцем или братом или сестром који имају рак простате у породици, као и они са раком дојке у породици, имају повећан генетски ризик; Иначе, за рану дијагнозу је од пресудне важности да се сваке године одреди серумски ПСА (простата специфични антиген) и дигитални ректални преглед (ДРМ) ради ране дијагнозе од 50. године. проф. Др. Али Рıза Курал одговорио је на 15 најчешће постављаних питања и изнео важна упозорења и сугестије у својој изјави у оквиру септембарског Светског месеца свести о раку простате и 8. септембра Светског дана свести о раку простате.

ПИТАЊЕ: Речено је да је за дијагнозу рака простате довољно само проверити ПСА. Не желим да радим преглед прстом. Шта бих требао да урадим?

ОДГОВОР: Наравно, важно је проверити ПСА. Међутим, постоји и мали број агресивних карцинома који не производе много ПСА. Осим тога, сваки повишени ПСА не значи да постоји рак, ПСА се такође може повећати из других разлога. Иако је ПСА специфична за године нормална, дигитални преглед простате (ДРМ) је веома важан за ове пацијенте. Без обзира на вредност ПСА, присуство укочености у ДРМ -у треба да подигне сумњу на рак простате, а биопсију треба извршити након неопходног снимања.

ПИТАЊЕ: Иако један од мојих рођака није имао притужби, у прегледима је откривен рак простате и то нас је изненадило. Да ли рак простате показује било какве симптоме?

ОДГОВОР: Рак простате не изазива никакве притужбе у раном периоду. Код напредних карцинома може доћи до отежаног и учесталог мокрења, крви у сперми, болова у костима и губитка тежине због притиска туморске масе на уринарни тракт. Због тога је важна рана дијагноза. Неопходне тестове и прегледе треба обавити сваке године од 40. године у присуству породичне историје, или од 50. године.

ПИТАЊЕ: Када ми је вредност ПСА била висока, лекар код кога сам отишао рекао је да одмах уради биопсију. Био сам забринут због овога и уролог код кога сам отишао по друго мишљење је рекао: хајде прво да урадимо магнетну резонанцу, да одлучимо према резултату. Рекао је и да ће размотрити друге параметре. Којим путем треба да идем?

ОДГОВОР: Не повећавају сва ПСА присуство рака простате. Када упоредимо вредности укупног ПСА и слободног ПСА, ако је однос слободни/укупни мањи од 0.19, повећава се наша сумња на рак. Друго мерило је „густина ПСА“. У овом мерењу вредност ПСА се дели са запремином простате, а ако је вредност већа од 0.15, повећава се сумња на рак простате. Чињеница да је вредност Пхи израчуната из Про-ПСА, што је део ПСА, већа него што би требало да буде последњих година такође повећава нашу сумњу на рак простате. Уз све ове процене, када се појави сумња, треба урадити Мултипараметријску МРИ простате, која се може описати као фотографија простате високе резолуције и по потреби урадити биопсију.

ПИТАЊЕ: Као резултат прегледа и биопсије, код мене је откривен рак простате. Лекар који је извршио биопсију одмах је препоручио операцију. Још један лекар код кога сам отишао рекао је да нема потребе за операцијом или било каквим третманом, хајде да наставимо? Збуњен сам, шта да радим?

ОДГОВОР: Операција или други третмани можда неће бити потребни за сваког пацијента са раком простате. Ако постоји Глеасон скор 3+3: 6, то јест неагресиван рак у једном или два узорка, мање од половине ткива у биопсији, ове пацијенте не треба лечити операцијом или другим методама, већ треба редовно пратити. Студије спроведене на хиљадама пацијената током година показале су да већина ових тумора не штети пацијентима током живота. У таквом случају, употребом методе активног праћења, довољно је одређивање ПСА сваких 6 месеци и МРИ у року од две године и фокусирана биопсија. Само 5-25 одсто ових пацијената ће захтевати лечење у року од 30 година. Другима неће бити потребно доживотно лечење.

ПИТАЊЕ: Моје уринарне тегобе ме не муче много, али желим сада да се оперишем на простати да у будућности не добијем рак, да ли вам смета?

ОДГОВОР: проф. Др. Али Рıза Курал: „Код бенигног увећања простате обично уклањамо део простате који називамо„ прелазна зона “у операцијама које обављамо уласком кроз уринарни тракт (ако је жлезда веома велика, роботска операција). Тако се отвара уринарни тракт и пацијенти могу удобно мокрити. Кору простате, коју називамо „периферна зона“, остављамо у пацијенту. Рак простате често настаје из овог одељка. На крају крајева, доброћудна операција простате не уклања ризик од рака. Осим тога, пратимо ниво ПСА посебно младих пацијената код којих ћемо у наредним годинама имати операцију бенигног увећања простате и по потреби радимо ДРМ.

ПИТАЊЕ: У биопсији је откривен рак простате. Мој доктор је предложио отворену операцију. „Осећам се боље са руком на отвореној операцији“, рекла је. Други лекар је дефинитивно препоручио роботску хирургију. Шта бих требао да урадим ?

ОДГОВОР: Роботска радикална операција простате се у све већем броју изводи последњих 20 година. Првих година сада је дат одговор на питање да ли треба применити отворену хирургију или роботску хирургију. Иако нема значајне разлике између ове две методе у смислу контроле рака, побољшање контроле урина и сексуалне ерекције знатно је боље у роботским операцијама. Осим тога, стопа давања крви у операцијама роботске радикалне простатектомије је испод 1 посто, а постоперативни опоравак је 2 пута краћи. У данашње вријеме, будући да прије операције имамо приступ свим врстама детаљних анатомских података, мишљење „осјећам се боље с руком“ више не вриједи. Роботској хирургији треба дати предност ако је економски доступна.

ПИТАЊЕ: Да ли узимање витамина спречава рак простате?

ОДГОВОР: О питању употребе витамина годинама се много говори. Иако је препоручено неко време да се користе селен и витамин Е, студија "Селецт" показала је да то није било корисно. Да бисте данас избегли рак простате; предузмите ових 5 једноставних, али ефикасних мера; Препоручује се исхрана са ниским садржајем масти, јести пуно воћа и поврћа, не конзумирати превише млека и млечних производа, узимати пуно течности и вежбати. Никакви витамини и лекови нису од користи.

ПИТАЊЕ: Када сам рекао да је ниво ПСА висок, предложили су неке лекове из апотеке. Купљен, али оклевајући да га употреби; да ли да га користим?

ОДГОВОР: проф. Др. Али Рıза Курал: „Лекови које називамо 5 инхибитори алфа редуктазе (Финастерид, Дутастерид) могу мало смањити величину простате и могу преполовити ниво ПСА. Међутим, ови лекови могу имати нежељене ефекте као што су смањење либида или еректилна дисфункција. Осим тога, смањење вредности ПСА са овим лековима може довести до заблуда код пацијената које пратимо са сумњом на рак. Ову врсту лекова треба користити под контролом лекара како би се смањиле тегобе код пацијената са поодмаклим узрастом и запремином простате изнад 50 мл.