То је болест коју узрокује пет различитих врста плазмодијумског паразита (П.фалципарум, П.вивак, П.овале, П.малариае, П.кновлеси). П. фалципарум и П. вивак представљају највећу претњу. Али све врсте могу изазвати озбиљне болести и смрт. Како се преноси маларија? Који су симптоми маларије? Шта су методе дијагнозе и лечења маларије? Шта су методе превенције маларије?
Како се преноси маларија?
Болест се преноси на људе убодом женског комара анопхелес зараженог паразитом. Комарци Анопхелес гризу углавном између заласка и изласка сунца. Понекад се пренос врши трансфузијом крви, трансплантацијом органа, дељењем игле (шприца) или са мајке на фетус.
Који су симптоми маларије?
Маларија; То је акутна фебрилна болест са просечним периодом инкубације од 7 дана. Иако се симптоми примећују најраније 7 дана (обично у року од 7-30 дана) након одласка у ендемично маларично подручје, могу се видети и неколико месеци (ретко и до 1 године) након напуштања ендемског подручја. Због тога фебрилна болест током прве недеље након могућег убода комарца највероватније није маларија.
Маларија;
- Ватра,
- Мућкати,
- знојење
- Главобоља,
- Мучнина,
- повраћање,
- бол у мишићима,
- Карактеришу га симптоми слични грипу као што је малаксалост.
- Ови симптоми се могу појавити с прекидима. Ако се не лече, могу се појавити напади, конфузија, бубрежна инсуфицијенција, акутни респираторни дистрес синдром, хепатоспленомегалија, кома и смрт.
Маларија, посебно маларија П. фалципарум, је здравствено стање које може проузроковати брзо и неочекивано погоршање клиничког статуса и захтева тренутну пажњу. Процењује се да приближно 1% пацијената са маларијом П.фалципарум умире од ове болести.
Труднице и мала деца су подложнији маларији фалципарум. маларија код трудница; повећава ризик од озбиљних болести, мајчине смрти, побачаја, новорођенчади и новорођенчади са малом телесном тежином.
Шта су методе дијагнозе и лечења маларије?
Путници са знацима маларије треба да се подвргну лекарском прегледу што је пре могуће. Маларију треба узети у обзир код пацијената са грозницом који су се недавно вратили из земље ендемичне маларије.
Дефинитивна дијагноза маларије поставља се микробиолошким прегледом. У микробиолошкој дијагнози најчешће коришћена метода је испитивање препарата припремљених ширењем и бојењем крви узете са врха прста пацијента под светлосним микроскопом. У овом прегледу, који је дефинисан као густа капљица и танки размаз, дијагноза се поставља виђењем плазмодијума. Док се присуство паразита истражује густом капљицом, врста која изазива инфекцију одређује се танким размазом. Ако паразити нису откривени у првом узорку крви, а клиничка сумња или симптоми и даље трају, преглед треба поновити узимањем 12-24 нова узорка крви у интервалима од 2 до 3 сата. Поред тога, постоје разни брзи тестови крви за откривање антигена добијених од паразита маларије и показују резултат за само 2-15 минута.
Рано дијагностиковање и одговарајући третман могу спасити животе. Фалципарум маларија, нарочито, може довести до смрти ако се лечење одлаже више од 24 сата.
У лечењу пацијената којима је дијагностикована маларија примењују се различити лекови против маларије према стању болести.
Студије вакцине против маларије трају већ дуже време, а вакцина која је ефикасна за 2% код деце млађе од 40 године до сада је развијена само у одређеним регионима.
Ризик за путнике
Маларија се јавља на великим подручјима у Африци, Централној и Јужној Америци, делу Кариба, Азији (укључујући Јужну Азију, Југоисточну Азију и Блиски Исток), Источној Европи и региону Јужног и Западног Пацифика. У 2017. години се у афричком региону догодило 92% случајева маларије и 93% смртних случајева од маларије.
Сваке године у свету постоји 200-300 милиона случајева маларије, а више од 400 људи умре од маларије. 61% ових смртних случајева догоди се код деце млађе од 5 година.
Сваке године многи међународни путници оболе од маларије у земљама у којима се болест јавља и оболевају по повратку кући.
У регионима где је маларија честа, путници изложени убодима комараца, посебно ноћу, током сезоне преноса, ризикују маларију. Болест се углавном јавља код путника због непридржавања режима антималаријских лекова или употребе неодговарајућих антималаријских лекова, не коришћења репелента против муха, дуготрајних мрежа импрегнираних инсектицидима.
Мала деца, труднице и старији путници су у већем ризику. Путници у земље у којима преваленција маларије варира у различитим регионима треба да буду информисани о специфичном ризику од маларије за њихово одредиште. У сеоским срединама ризик је веома велик за путнике који ноћу спавају напољу.
Шта су методе превенције маларије?
Превенција од маларије; Састоји се од комбинације мера које треба предузети против убода комараца и лекова против маларије. С обзиром на то да лекови који се препоручују против маларије нису 100% заштитни, требало би их користити заједно са мерама заштите од комараца (као што су репеленти против инсеката, одећа са дугим рукавима, дуге панталоне, спавање на месту без комараца или коришћење лековитих мрежа против комараца). Превентивно давање лекова за маларију треба започети пре путовања у подручје где се примећује маларија, а треба наставити током и после путовања. Сврха започињања лекова пре путовања је осигурати да се антималаријски агенси помешају у крвоток пре него што су путници изложени паразитима маларије.
За сваког појединца треба направити посебну процену ризика, узимајући у обзир не само одредиште путника, већ и детаљан план пута, одређене градове, врсту смештаја, сезону и врсту путовања. Поред тога, услови попут трудноће и резистенције на антималаријски лек на одредишту могу утицати на процену ризика.
Чак и ако је болест маларије раније била искусна, путници путнике треба увек примењивати осетљиво, јер постоји могућност поновног заражења болешћу јер се не формира пуни имунитет.
Комар Анопхелес се храни ноћу. Из тог разлога, ширење маларије се углавном догађа између сумрака и зоре. Контакт са комарцима може се свести на минимум задржавањем у добро заштићеним областима, употребом мрежа против комараца (препоручују се лековите мреже против комараца), наношења спрејева против инсеката који садрже пиретроиде увече и преко ноћи и ношење одеће која садржи тело. Средства против комараца треба наносити на отворене делове тела који могу бити изложени комарцима. Ако се користи крема за сунчање, крему за заштиту од сунца прво треба нанети на кожу, а затим средства за заштиту од комараца. Додатна заштита од комараца може се обезбедити наношењем средстава против инсеката која садрже перметрин на мреже против комараца и одећу, избегавајући директан контакт са кожом.
Препоруке за повратна путовања
Маларија је увек озбиљна и потенцијално фатална болест. Док путују у подручје са ризиком од маларије или имају историју путовања у такво подручје у последњих 1 годину, они би требали одмах потражити медицинску помоћ и обавестити свог лекара о својој историји путовања када покажу симптоме грознице или грипа.
Даље ширење болести треба спречити осигуравањем да је пацијент са маларијом заштићен од убода комараца.
Будите први који ће коментарисати