Пандемија је променила поглед на операције гојазности

Пандемија је променила перспективу бариатријских операција
Пандемија је променила перспективу бариатријских операција

Медицал Парк Токат Болница, специјалиста опште хирургије оп. Др. Зеки Озсои је рекао: „Операција гојазности је изборна операција, тако да није хитно. Међутим, када се открије да гојазност погоршава болест Ковид-19, у свету је прихваћено мишљење да операције гојазних пацијената не би требало одлагати и да се оне могу сматрати хитним.

Истичући да је гојазност постала важан проблем јавног здравља на глобалном нивоу, специјалиста опште хирургије болнице Медицал Парк Токат оп. Др. Зеки Озсои је нагласио да се гојазност повећава из дана у дан и у развијеним и у земљама у развоју.

Узимајући у обзир да је у студији МОНИЦА, коју је спровела Светска здравствена организација (СЗО) у 6 различитих региона Азије, Африке и Европе и трајала 12 година, пријављено да је дошло до пораста учесталости од 10-10% гојазности за 30 година, специјалиста опште хирургије оп. Др. Зеки Озсои је рекао да 1,5 милијарди људи има прекомерну тежину, а 500 милиона људи је гојазно.

Примећујући да се прекомерна тежина и гојазност, на које се некада гледало као на проблем само у земљама са високим дохотком, сада драматичније повећавају у земљама са ниским и средњим дохотком, посебно у урбаним срединама. Др. Зеки Озсои је рекао, „Већина деце са прекомерном тежином или гојазном децом живи у земљама у развоју, где је стопа повећања већа од 30 процената у поређењу са развијеним земљама. Од 1975. до 2016. године, преваленција деце и адолесцената са прекомерном телесном тежином или гојазних, узраста од 5 до 19 година, више него се учетворостручила са 4 на 18 процената широм света. „Гојазност је препозната као глобална епидемија од 4. године, а више од 2017 милиона људи сваке године умире од прекомерне тежине или гојазности.“

Дељење података Турског завода за статистику (ТУИК), оп. Др. Зеки Озсои је изјавио да је, док је стопа гојазних особа старих 15 и више година била 2016 одсто у 19,6. години, порасла на 2019% у 21,1. години. Истичући да је у 2019. години 24,8% жена било гојазно, а 30,4 процента претиле, 17,3% мушкараца је било гојазно, а 39,7 процената претило, Оп. Др. Зеки Озсои је изјавио да, генерално, стопа гојазних појединаца у Турској износи 21,1%, а према подацима Светске здравствене организације о гојазности 2018-2019, објављено је да је 3 од свака 1 човека у Турској гојазан.

Подвлачећи да гојазност није само визуелни проблем, већ и болест која директно утиче на удобност живота појединца, оп. Др. Зеки Озсои; „Пацијенти са гојазношћу имају симптоме као што су знојење, лупање срца, отежано дисање, хркање, болови у леђима и зглобовима. Поред тога, то може проузроковати психолошке проблеме као што је смањење самопоуздања, што се не толерише или искључује у друштву.

Истичући да је гојазност основа многих хроничних болести, оп. Др. Зеки Озсои је рекао:

„Проблем гојазности негативно утиче на циркулаторни систем, пробавни и излучујући систем и све остале елементе. Гојазност такође повећава ризик од развоја карцинома. Поред тога, неке студије су показале да труднице са гојазном гојазношћу имају много веће проблеме са мајкама и дојенчадима него оне које ослабе и затрудне након бариатријске операције. Превенција и лечење гојазности први је корак у суочавању са свим овим болестима.

Пољубац. Др. Зеки Озсои је набројао неке од болести и здравствених проблема које је гојазност директно или индиректно проузроковала или може проузроковати на следећи начин;

  • Дијабетес
  • висок крвни притисак
  • Кардиоваскуларне болести
  • Проблем резистенције на инсулин
  • Висок холестерол
  • камен жучне кесе
  • Услови парализе и можданог удара
  • рак
  • Јетра масна
  • Апнеја током спавања
  • отежано дисање, астма
  • Болести мишића и зглобова
  • психолошке болести
  • полицистична болест јајника
  • Поремећаји и болести коже и коже

Пољубац. Др. Зеки Озсои је изјавио да због горе наведених болести појединци користе широк спектар дрога и да им се квалитет живота знатно смањује.

Додајући да према извештају који је ОЕЦД објавио 2019. године, они са проблемима гојазности чешће имају користи од здравствених услуга и да гојазни људи троше приближно 2,5 пута више здравствене заштите од нормалних појединаца. Др. Зеки Озсои је рекао, „Примећено је да лечење болести повезаних са гојазношћу чини 8,4 процента укупних здравствених трошкова. На пример, код пацијента код кога се због гојазности развија дијабетес мелитус, биће неопходно додатно користити многе лекове, обавити тестове, бавити се проблемима повезаним са дијабетесом и обавити још много поликлиничких прегледа.

Подвлачећи да су студије спроведене током периода пандемије коронавируса откриле да је Ковид-19 био озбиљнији код пацијената са гојазношћу и да је око половине хоспитализованих због вируса имало гојазност, оп. Др. Зеки Озсои је поделио следеће информације: „Гојазност, коју је СЗО дефинисала као епидемију, забележена је као други најважнији узрок смрти након пушења. Промена начина исхране и пијења и повећање учесталости грицкалица услед пандемијских стања позвали су на гојазност. Нарочито је у овом периоду здрава исхрана постала још важнија. Поред тога, још један проблем био је одлагање изборних операција на неко време током периода пандемије. Операција гојазности је изборна операција, односно није хитна, али када се добију неки налази попут гојазности и погоршавају болест Ковид-19, мишљење да операције гојазних пацијената не би требало одлагати и да то може сматра се хитним прихваћено је у свету. Осим периода када се елективне операције одлажу у првим месецима пандемије, пацијенте припремамо у сигурним условима и обављамо њихове операције. “

Истичући да су методе које се користе у лечењу гојазности дијета, вежбање, бихевиорална терапија, фармаколошки (терапија лековима) и хируршки третман, оп. Др. Зеки Озсои је изјавио да се у почетку обично примењују дијета и вежбање.

Наводећи да је важно открити и спречити факторе који узрокују гојазност у лечењу, оп. Др. Зеки Озсои је рекао: „Постоје лекови који се последњих година користе у фази фармаколошког лечења, посебно са супресивним ефектима на апетит. Мора се примењивати под контролом лекара и пратити нежељене ефекте. Када све ове методе не дају резултате, долази до операције, која је последњи и најефикаснији корак лечења. Све студије показују да је хируршко лечење супериорније од свих ових метода. Оперативни третман је најефикаснија и са најбољим резултатима опција лечења у данашњим условима.

Подвлачећи да су за хирургију гојазности потребни неки критеријуми, оп. Др. Зеки Озсои је ово објаснио на следећи начин: „Први критеријум који гледамо је индекс телесне масе (БМИ). Вредности које се користе за израчунавање БМИ су висина и тежина појединца. Добија се дељењем телесне тежине (кг) квадратом наше висине у метрима. Они са БМИ од 30-35 кг / м2 дефинишу се као гојазни у стадијуму 1, они са БМИ од 35-40 кг / м2 као гојазни у фази 2, а преко 40 кг / м2 као морбидно гојазни. За операцију, ако је БМИ особе преко 40 кг / м2 или ако је БМИ између 35-40, неопходно је имати истовремену болест. Ови коморбидитети су дијабетес типа 2, болест коронарних артерија, хипертензија, повишен холестерол, високи триглицериди, синдром апнеје у сну, обољење масне јетре, астма повезана са гојазношћу, гастроезофагеална рефлуксна болест, болест веностазе, уринарна инконтиненција, прогресивни деформитети зглобова због тежине .

Наводећи да се операција може изводити на пацијентима између 15 и 65 година, оп. Др. Зеки Озсои је рекао: „Ове операције, које се називају и бариатрична хирургија, могу се безбедно изводити код пацијената у детињству и адолесцената са одговарајућим профилом. Познато је да је 75 посто деце која у адолесценцију улазе као морбидно гојазна и морбидно гојазна у одраслој доби. У групи пацијената између 65-70 година врши се процена општег стања и учинка. На крају прегледа и тестова могу се оперисати погодни пацијенти. Операције гојазности; ако је гојазност услед лењости штитасте жлезде, употребе кортизона или болести ендокриних органа, лекова, алкохола итд. Не примењује се ако постоји зависност од стимуланса, ако постоји озбиљан психијатријски проблем и ако се трудноћа планира у року од 1 године.

Наводећи да још увек не постоји златни стандардни поступак у хирургији гојазности, оп. Др. Зеки Озсои је рекао да се, као и у свакој медицинској области, о методи одлучује на основу пацијента, с обзиром на метаболички, анатомски и хормонални статус пацијената и ниво њихове гојазности.

Истичући да се хируршко лечење гојазности у основи изводи помоћу три механизма, оп. Др. Зеки Озсои их је набројао на следећи начин: „Прва од њих је смањење запремине желуца рестрикцијама у смислу рестрикције, а друга је смањење апсорпције из танког црева малапсорпцијом. Трећи механизам је реализација ова два механизма заједно. Све поменуте методе могу искусни хирурзи лако извршити лапароскопском, односно затвореном методом, кроз врло мале рупе. На тај начин пацијент осећа много мање болова, отпушта се из болнице за краће време и може се брже вратити свом нормалном животу. Проблеми са ранама попут инфекције и крварења су много мањи и постижу се козметички бољи резултати.

Наводећи да је гастректомија рукаваца, односно гастректомија рукава, или другим речима, операција редукције желуца, најчешћа хирургија која ограничава волумен последњих година, оп. Др. Зеки Озсои је рекао: „Операција желуца на рукавима је најчешћа операција мршављења и најлакша за спровођење. Пацијенти се могу отпустити за кратко време и није им потребна доживотна витаминска и минерална подршка.

Наводећи да се најчешћа операција која се назива желучана премосница (желучана премосница) примењује као упијајућа операција, оп. Др. Зеки Озсои је рекао: „Са желучаном премосницом постиже се ефикасан губитак тежине, док је дугорочно потребно додавање витамина и елемената у траговима. Код наших пацијената пожељна је операција гастричног бајпаса, посебно ако поред гојазности имају и дијабетес (дијабетес типа 2). Учинковитији је код мршављења и шећера од операције гастректомије рукава. Подесива желучана трака (стезаљка), која је једна од метода ограничавања запремине, данас се ретко примењује због компликација које ствара.

Будите први који ће коментарисати

Оставите одговор

Ваша емаил адреса неће бити објављена.


*