Наводећи да је тајминг важан за обрезивање новорођенчади, специјалиста педијатријске хирургије болнице Медицал Парк Гебзе оп. др. Турал Абдулајев је рекао: „Пошто напади грчева код беба почињу после 2. недеље, обрезивање новорођенчета пре друге недеље је корисно и за опоравак бебе и за рад хирурга ефикасније и пажљивије.
Обрезивање обављено у првих 28 дана након рођења назива се 'обрезивање новорођенчета'. Обрезивање извршено након првих 28 дана није обрезивање новорођенчета, већ се дефинише као обрезивање које се изводи само уз локалну анестезију. Специјалиста педијатријске хирургије болнице Медицал Парк Гебзе дао је предлоге породицама о обрезовању новорођенчади. др. Турал Абдулајев је навео да је идеално време за обрезивање новорођенчета 7-15 дана након чекања да бебине функције бубрега и јетре сазревају и да се смањи порођајни стрес.
Свака здрава беба преко 3 килограма може се обрезати.
Имајући у виду да ће, пошто напади колике код новорођенчади започињу после 2. недеље, извођење обрезивања новорођенчади пре 2. недеље бити корисно како за опоравак бебе, тако и за хирург за ефикаснији и пажљивији рад. Др. Турал Абдуллаиев је рекао: „Због брзог моторичког развоја, покретљивост бебе се повећава из дана у дан. Стога обрезивање постаје теже након првог месеца. Чињеница да бебе треба да држе руке и стопала јер су веома покретне током поступка и да многи од њих плачу и протестују због овог процеса јер се руке и стопала држе пре него што обрезивање започне, отежава хирургу.
Специјалиста дечје хирургије оп. др. Турал Абдулајев је навео да свака здрава беба рођена тежа од 3 килограма и без икаквих додатних здравствених проблема може бити обрезана и предложио да се обрезивање новорођенчета обави у предвиђеном року и времену.
Обрезивање не треба изводити чим напустите болницу.
Истичући да без обзира на то каква се операција ради, основна хируршка правила увек треба поштовати, оп. др. Турал Абдулајев је изнео следећа упозорења;
„Неке породице захтевају обрезивање пре него што напусте болницу, али не препоручујем ову ситуацију. Највећа препрека са којом се овде сусрећемо је то што се ваша беба вакцинише на дан рођења. Као што знате, прву дозу вакцине против хепатитиса Б треба дати чим се роде бебе. Обично ми хирурзи чекамо најмање 7-10 дана након вакцинације. Иако је то случај, зашто бисмо одмах радили обрезивање без вакцинације? Зар и обрезивање није операција? Извођење операције у данима непосредно након вакцинације може да доведе до два различита проблема. Прва је да вакцина не делује, не ствара довољан имунитет. Узроци као што су бол током и после операције, повишени шећер у крви, прехлада у операционој сали и хируршко оштећење ткива потиснуће имуни систем и спречити стварање довољних имуних ћелија против вакцине. Други проблем је ризик од мешања нежељених ефеката вакцине са нежељеним ефектима операције и немогућности њиховог разликовања.
Ризик од крварења и инфекције је мали код обрезивања новорођенчади
Осврћући се на благодати обрезивања новорођенчади, које данас постаје широко распрострањено, специјалиста дечије хирургије оп. Др. Турал Абдуллаиев је истакао да је једна од највећих предности то што се то може урадити са локалном анестезијом без потребе за опћом анестезијом, а наставио је на следећи начин; „Обрезивањем у периоду новорођенчета спречава се психолошка траума узрокована поступком изведеним у каснијим узрастима. Будући да је зарастање рана брзо у новорођенчади, проблеми (попут отока, едема, абнормалности у везивању ткива) током периода зарастања готово се никада не виде и ризик од инфекције је смањен. Ризик од крварења је врло низак због чињенице да су новорођенчад углавном непокретна, њихови полни органи су мање изложени трауми и пречник судова пениса је мали. После поступка, потреба за лековима против болова готово да не постоји или је толико мала да би је требало користити само првог дана.
Помињући ситуације у којима обрезивање треба и не треба да се врши медицински, специјалиста дечје хирургије оп. Др. Турал Абдулајев је такође упозорио породице на проблеме обрезивања.
Случајеви обрезивања
- Фимоза (врх кожице је узак и затворен да спречи проток урина)
- Понављајуће се запаљење препуција (Баланитис) и запаљење препуција главом пениса (баланопоститис)
- „Епстеинови бисери“ препуцијума (смегма (наслаге белог сира) непосредно испред препуцијалног отвора, ометајући проток урина
- Цисте препуција (Епидермоидне цисте)
- Стање хидронефрозе (проширење бубрега): Обрезивање не спречава повећање бубрега, али научно је доказано да смањује инфекције уринарног тракта.
- поновљене инфекције уринарног тракта
- Услови који спречавају обрезивање
- Прерано рођене бебе не би требало обрезивати. Они су у сталном стању напрезања и проблем са гасовима почиње раније јер цревни развој није завршен,
- бебе мале порођајне тежине,
- Бебе са честим повраћањем због гастроезофагеалног рефлукса, пилороспазма или метаболичких узрока не могу се обрезати. Стрес изазван хируршком интервенцијом може изазвати бол и повраћање. Током поступка, беба може повраћати, узрокујући повраћање у плућа. Ако интервали повраћања нису чести, хируршки поступак се може обавити предузимањем мера предострожности,
- Обрезивање се не врши код беба са коликама. То је главни проблем који спречава обрезивање новорођенчета. Бебе са грчевима су бебе које стално имају проблеме са гасовима, а пошто не седе удобно на операционом столу и имају безразложне кризе плача пре почетка обрезивања, прикладније је да се такве бебе убудуће обрезују под анестезијом.
- Бебе које су осетљиве на локалне анестетике,
- Имати неке болести крви (Вон Виллебрандова болест, болест хемофилије, итд.) Са непрекидним крварењем или имати породичну историју болести са крварењем,
- Нефизиолошка жутица која захтева зрачење,
- Ребрасти пенис другог и трећег степена
- Мала величина пениса
- Пенис је сахрањен
- Аксијалне аномалије пениса (торзија пениса) и закривљеност пениса (закривљеност). Ако је проток урина удесно или улево док ваша беба мокри, то може бити знак закривљености,
- Хипоспадија је болест која је у народу позната као „обрезивање пророка“ и, супротно увријеженом мишљењу, није невина. Карактерише се одсуством уретре. Можда ће вам бити потребна једна или више операција,
Ако постоје патологије које ће захтевати операцију у будућности (обрезивање треба да се уради истовремено током операције због болести као што су неспуштени тестис, ингвинална кила, водена кила, циста пупчане врпце, итд. Биће удобно и за хирурга и за бебу) .
Важна је правилна брига након обрезивања
Подвлачећи да би обрезивање требало да изврши дечији хирург или дечји уролог у надлежним рукама, специјалиста дечје хирургије оп. Др. Турал Абдуллаиев је напоменуо да се обрезивање новорођенчади не треба третирати као обично обрезивање и да треба бити љубазан према ткивима, и објаснио је ствари које треба размотрити у вези са поступком обрезивања и негом на следећи начин; „Обрезивање новорођенчади је једнодневни поступак. Бебе се могу отпустити провером места ране 2 сата након обрезивања. За обрезивање није потребно претходно направити пост или тест крви. Биће довољно само да вас прегледа лекар пре него што се изврши обрезивање. Лекарски преглед је веома важан у смислу откривања ситуација које могу ометати обрезивање. Нема облоге око пениса након обрезивања. При свакој промени пелене, крема се наноси на и око пениса главице. Овај процес се креће од 2 дана до 7 дана. С обзиром да се пенис пре обрезивања анестезира локалним анестетичким лековима, око 6 до 8 сати након поступка нема болова. Мала количина бола може се развити тек првог дана након што се ефекат лека повуче. Ови болови се могу контролисати помоћу сирупа за ублажавање болова или аналних супозиторија за ублажавање болова. Место ране у великој мери зарасте за 2 дана. Потпуно зарастање места ране траје 5 до 7 дана. Бебе се често могу окупати након 2 дана, а породице се могу вратити нормалном процесу неге.
Будите први који ће коментарисати