Познати митови о МС

Специјалиста неурологије проф. Др. Аисе Сагдуиу Коцаман, у оквиру Светског дана МС, 30. маја, говорила је о 10 исправних грешака у вези са МС и дала важна упозорења и сугестије.

Епидемијска болест века, пандемија Цовид-19, негативно утиче на пацијенте са МС, који су последњих година постали све раширенији и у свету и код нас. Ацıбадем Маслак болница специјалиста неурологије проф. Др. Аисе Сагдуиу Коцаман изјавила је да у свету још увек има приближно 3 милиона пацијената са МС и 50 хиљада у нашој земљи и рекла: „МС (мултипла склероза) је хронична болест узрокована неправилношћу у имунолошком систему, која се јавља са ефектом фактора животне средине на основу генетске предиспозиције и показује његов ефекат у централном нервном систему. Пандемија Цовид-19, која дубоко погађа цео свет око годину и по дана, узрокује кашњења у дијагнози МС пацијената који доживе своја прва клиничка открића и мноштво погрешних мисли у друштву, као што је чињеница да Пацијенти са МС треба да направе паузу од лекова за МС током пандемије, што може довести до поремећаја у лечењу.

Пацијенти са МС имају врло висок ризик да добију Цовид-19! Нетачно!

Идеја да је МС болест која настаје као резултат неадекватног функционисања имуног система и да због тога пацијенти са МС имају веома висок ризик од заразе Цовид-19, није тачна неправилан рад имуног система. Имуни систем, чија је нормална функција да штити наше тело од спољашњих штетних супстанци, оштећује нервна влакна која се зову „аксони“ и омотач који их окружује под називом „мијелин“ у мозгу и кичменој мождини, дефинисаном као централни нервни систем, за разне разлозима. Као резултат оштећења аксона и мијелина, нервна проводљивост се успорава и понекад може потпуно престати, тако да сигнали које нерви преносе не могу да се перципирају у ткивима у којима ће ови сигнали постати активни, што доводи до неуролошке дисфункције. Стога, да бисмо лечили МС, прво дајемо имуномодулаторне третмане Ако не добијемо одговор који желимо од ових третмана, можемо да пређемо на имуносупресивне третмане. Ризик да се појединци са МС заразе Цовид-19 не разликује се од опште јавности све док обраћају пажњу на правила о маски, хигијени и дистанци. Овим правилима треба посветити више пажње само у данима када узимају велике дозе кортизона на нападе и код оних који примају третман који потискује имуни систем.

Људима са МС је штетно да узимају Цовид-19 вакцину! Нетачно!

Препоручујемо Цовид вакцину свим пацијентима са МС. Давање живе вакцине против вируса МС може изазвати нападе, али Цовид вакцине у нашој земљи нису жива вирусна вакцина. Према томе, којој год вакцини да имају приступ, они морају бити вакцинисани. Цовид вакцине још увек немају пријављених негативних ефеката на особе са МС, али време примене је важно да би вакцина била ефикасна; Вакцина можда неће бити ефикасна код особа које примају имуносупресивне третмане ако се не примени у одговарајуће време. Из тог разлога, за наше пацијенте је корисно да се консултују са својим лекарима о вакцинацији у одговарајуће време.

Пацијенти са МС треба да предахну од лекова за МС током пандемије! Нетачно!

Непрекидно лечење МС, посебно у раним стадијумима болести, веома је важно у смислу спречавања инвалидности која се може јавити у будућности. Да би наставили са лечењем без прекида током пандемије, извештаји о лековима су продужени и наши пацијенти су узимали своје лекове без икаквих проблема. Отворени су само интервали примене неких третмана који се дају интравенозно и сузбијају имуни систем у болници, и на пацијенте се покушало да пандемија не утиче негативно. Приметили смо да наши пацијенти који редовно користе МС лекове не доживљавају никакве посебне проблеме због својих болести или лекова, све док немају гојазност, дијабетес, хипертензију и друге сличне хроничне болести, чак и ако добију Цовид-19.

Дијагнозу МС у раној фази није могуће! Нетачно!

МС може почети са знацима и симптомима који се разликују од особе до особе. Пошто се ови симптоми обично могу спонтано повући у раним стадијумима болести, може бити одложено да се пацијенти консултују са лекаром и добију дијагнозу система и штити нервне ћелије и проводне продужетке. Ово клинички значи спречавање инвалидитета. Класични симптоми МС укључују смањен вид, губитак вида, двоструки вид, неравнотежу, слабост у руци или нози или обе ноге, утрнулост и измењен осећај у трупу. Процес дијагнозе почиње тако што појединци који доживе било који од ових симптома консултују неуролога што је пре могуће. Неуролог са искуством у МС може поставити прелиминарну клиничку дијагнозу МС уз детаљну историју и преглед. Још једно важно правило у потврђивању дијагнозе је искључивање других болести које се могу помешати са МС. Због тога је веома важно проценити мозак и кичмену мождину магнетном резонанцом (МР). У неким случајевима, преглед цереброспиналне течности (ЦСФ), електрофизиолошки тестови и тестови крви такође могу бити потребни за коначну дијагнозу.

Не постоји лек за МС! Нетачно!

Специјалиста неурологије проф. Др. Аисе Сагдуиу Коцаман „МС је данас постала болест која се лечи, али треба имати на уму да је то хронична болест и да ће стога лечење бити дуготрајно. Циљ лечења МС је сузбијање активности болести што је раније могуће, спречавање напада и спречавање инвалидитета. У том погледу је постигнут веома важан напредак у протеклих 15 година. Имамо прилику да дијагностикујемо пацијента који нам је представио свој први напад и да напад нападнемо лечењем кортизоном, а затим пружимо третман против напада. Терапије које мењају ток МС имају највећи ефекат углавном код пацијената са МС са агресивним током и у раним фазама болести. Због тога је веома важно придржавање лечења пацијента. За сваког пацијента одлучујемо на основу специфичности пацијента и започињемо лечење које би требало користити дугорочно, а пажљиво пратимо наше пацијенте. Првих 10 година након дијагнозе је веома важно, обично је јасно како ће болест напредовати у овом периоду. Наравно, у зависности од фактора околине, постоји могућност промена у току болести у другој или чак трећој 10 години, али уз блиско праћење лекара можемо проценити активност болести и извршити промене лекова када је то потребно ”.

Незгодно је женама са МС да затрудне! Нетачно!

МС, која је приближно 2,5 пута чешћа код жена него код мушкараца, јавља се посебно у млађој одраслој доби између 20 и 40 година, односно у репродуктивном добу. МС свакако не спречава трудноћу или порођај. Уз одговарајуће третмане који контролишу активност болести и одговарајуће време, наше пацијентице наравно могу да рађају и доје. Повећање наших могућности лечења последњих година донело је велико олакшање нама лекарима као и нашим пацијентима. Планирањем одговарајућег лечења пре трудноће, генерално је могуће направити паузу од третмана за регулацију имунитета током трудноће и наставити са истим или другим третманима након периода дојења, уз одговарајуће третмане у зависности од активности болести након рођења. Важно је да наше пацијенткиње планирају трудноћу заједно са својим лекарима након што им се активност болести смири.

Пацијенти са МС не би требало да излазе на сунце! Нетачно!

Специјалиста неурологије проф. Др. Аисе Сагдуиу Коцаман „Могу да кажем да је ово најчешће заблуда коју чујем. Студије су откриле значај недостатка витамина Д као и генетске карактеристике у процесу формирања болести. У наше доба, нарочито услови живота у великим градовима узрокују да људи виде мање сунца и из тог разлога, недостатак витамина Д с којим се често сусрећемо. Најздравији извор витамина Д је сунце. Сунце не утиче негативно на пацијенте са МС. Препоручује се сунчање 20-30 минута без наношења креме за сунчање на руке и ноге током поднева када су сунчани зраци стрми у летњим месецима, у смислу пуњења залиха витамина Д. Наравно, они који имају рак коже у својој породици треба да буду пажљивији у том погледу. "Људи са МС могу се осећати уморније у врућим окружењима док се проводљивост нерва успорава, али ово је привремена ситуација и нема негативан утицај на ток болести", каже он.

Пацијенти са МС треба да избегавају вежбање, не би требало да се превише умарају! Нетачно!

Људи са МС могу се осећати уморније од било кога другог, али једини начин да се носе са тим умором је вежбање и активност што је више могуће. Неактивност погађа људе са МС више него било ко други. Посебно препоручујемо нашим пацијентима са потешкоћама у ходању да не мирују и да редовно ходају и вежбају. Повећање броја постојећих налаза о инвалидности је неизбежно код наших имобилисаних пацијената. Из тог разлога, веома је важно да особе са МС користе лекове које препоручују њихови лекари како би спречили инвалидност, као и да редовно вежбају, једу здраво, не дебљају се и не пуше.

Сваки пацијент са МС једног дана постане зависник од инвалидских колица! Нетачно!

МС напредује нападима и побољшањима код 85 процената пацијената. У 15 посто случајева видимо примарни прогресивни облик болести, који се манифестује постепеним повећањем хода и поремећајем равнотеже без напада. Последњих година постигнут је веома брз напредак у дијагнози и лечењу МС. Можемо дијагностиковати пацијенте који се консултују са лекаром када се њихова притужба појави први пут, на самом почетку болести. Можемо контролисати упалу која узрокује уништавање мијелина и оштећење аксона у раном периоду код пацијената са МС са релапсом, тако да је дошло до значајног смањења стопе инвалидности у поређењу са прошлошћу, а сада у нашој амбуланти имамо врло мало пацијената везаних за инвалидска колица клинике. Видимо да се инвалидност може спречити код пацијената чији се поступак лечења добро управља. Нажалост, наше могућности лечења су и даље ограничене у МС, која је прогресивна од почетка, што чини мањину свих појединаца са МС. Иако постоје шансе за нове могућности лечења код пацијената који су у клиничку или радиолошку активност ушли у прогресивну фазу, још увек нисмо на месту где желимо да будемо код пацијената са прогресивним током од почетка и без клиничке или радиолошке активности , али многа истраживања се настављају у овој области.

Лечење МС траје доживотно, није могуће прекинути лечење! Нетачно!

МС се јавља у млађој одраслој доби, између 85 и 20 година, код 40 одсто пацијената. Ово доба је доба када су имунолошки одговори на највишој разини. Како људи старе, активност болести се успорава и може чак и нестати. Генерално, после 50-55. године, прекидамо лечење и пратимо пацијенте који дуже време не показују знаке активности болести, односно стабилизују се. Понекад болест може поново постати активна, а онда ће можда бити потребно поново започети терапију лековима. У групи пацијената, активност болести може потпуно нестати и може започети секундарни прогресивни процес. Такође морамо да променимо лекове код ових пацијената. Када приметимо да лек више не пружа никакву корист код пацијената чији је прозор за лечење затворен, укидамо лекове који утичу на имуни систем.