Специјалиста за физикалну терапију и рехабилитацију ванредни професор Ахмет Инанıр дао је важне информације о тој теми. То су две кружне фибро-хрскавичасте структуре у облику клина смештене између менискуса, кондила феморала и висоравни тибије. У основи се састоји од воде и колагених влакана типа 2.
Шта ради менискус?
Поред тога што пружа отпор оптерећењима и ударцима на коленски зглоб, доприноси расподели терета и стабилизацији. Поред тога, менискуси су одговорни за подмазивање (мазивост), исхрану и проприоцепцију зглобне хрскавице (процес стварања одговора који ће уочити зглобове, удове, лигаменте и задржати та подручја у најсигурнијем положају, као и процес проприоцепције управља дубоким чулима). Постоје периферна влакна која испуњавају аксијално оптерећење и радијална влакна која та влакна држе на окупу и спречавају вертикално (вертикално) раздвајање. Ове информације су веома важне.
Који су симптоми?
Међу многим узроцима болова у колену, повреде менискуса играју веома важну улогу. Заједно са боловима у колену могу се видети отоци, ограничење покрета, хватање, звук шкљоцања, закључавање, чак и ејакулација, па чак и поремећено ходање и равнотежа. Сузе одвојене од главног ткива изазивају зачепљење померањем између зглобова.
Пацијент описује нежност и бол у медијалној (унутрашњој) л и бочној (спољној) линији зглоба. Нарочито у кретању екстензије колена (исправљање колена) могу се открити губитак и заглављивање.
Ко је најчешћи?
Иако је позната као болест спортиста, јер се често виђа код спортиста, може се сусрести и са траумама колена, посебно наглим ротацијским покретима и преоптерећењем, као резултат старења.
Како се дијагностикује?
Менискалне сузе дијагностикују се прегледом и магнетном резонанцом (МРИ). Међутим, менискалне сузе се могу открити у 20% МРИ код људи који немају притужбе на колено. Следеће значење долази одавде; Узимајући у обзир руптуру, требало би је одмах оперисати и ово драгоцено потпорно ткиво не би требало уклањати и бацати.
Како се треба лечити?
Циљ лечења не би требало да буде само ублажавање болова. Јер ако се циља само ублажавање болова, пут за погоршање колена биће отворен следећих дана / месеца / година. Иако је број нехируршких метода у лечењу прилично висок, треба одабрати третман који врши надлежни специјалиста. Најважнија опција међу њима је комбинација матичних ћелија, што је новоразвијени и регенеративни приступ. Поред тога, могу се користити остеопатска ручна терапија, кинезиобандинг, пролотерапија, неурална терапија, терапија озоном. Поред тога, треба дати потребне вежбе и направити неопходна ограничења (пре свега губитак тежине) како бисмо могли заштитити ово драгоцено ткиво, које је неопходно за животну проверу. У супротном, сузе ниског степена могу напредовати и захтевати хируршко лечење. Ако се лако узму, клизавост зглобова и перцепција положаја ће се погоршати и тло ће бити припремљено за калцификацију колена. Код пацијената са сузом менискуса утврђен је брз губитак запремине хрскавице и повећање болова у колену са повећаном тежином. Такође је показано да губитак килограма од 1% резултира смањењем губитка хрскавице и болова у колену.
Прво треба размотрити и применити третмане који поправљају ткиво уместо лечења усмерених на уклањање симптома. У диференцијалној дијагнози морају се прегледати и други поремећаји попут оштећења хрскавице. Са повећањем старости, промене у артози почињу у коленском зглобу и постепено напредују. Код старијих пацијената, ако су сузе менискуса праћене оштећењем хрскавице, хируршке методе које се примењују на сузу менискуса не дају довољно добрих резултата. Код ових пацијената нема разлике између хирургије и физикалне терапије. Главна сврха лечења треба да буде спречавање рецидива у наредним годинама. При лечењу треба узети у обзир старост (годину), врсту и место сузе.
Сузе менискуса могу се наћи у аваскуларном (без снабдевања крвљу) и васкуларном (крвопролићу) регионима, у зависности од њихове локализације. Сузе у васкуларном подручју имају способност конзервативног зарастања. Сузе у аваскуларном региону имају врло малу способност зарастања чак и након хируршке поправке. Опет, акутне сузе настају изненада, док се хроничне сузе јављају као резултат трошења током година. Са напредовањем старости започиње процес погоршања менискуса. Са повећањем старости; Квалитет менискуса се смањује, садржај воде се повећава, ћелијски се смањује, односи колагена и глукозаминогликана се смањују. Као резултат, менискус постаје рањив на дегенерацију и повреде.
Дегенеративне сузе мениска могу се јавити код физички активних људи као и код старијих пацијената. Постоји 7-8 врста менискалних суза (вертикалне, уздужне, косе, радијалне, хоризонталне, коренске, дршке канте и сложене). Не треба одмах препоручити операцију код суза осим радијалних, косих и суза на рукавцу. Хируршку интервенцију треба размотрити првенствено у случају закључаног колена због померања ручице менискуса на дршци канте. Прво треба размотрити поправак, а на другом месту менисцектомију међу хируршким методама. Уклањање 15-34% менискуса смањује ефекат амортизације колена и повећава контактни притисак за 35%. То значи повећати стопу артритиса у колену.
При избору третмана треба узети у обзир да ли је континуитет периферних влакана оштећен или не. До данас нема довољно доказа који показују да је хируршко лечење супериорније од физикалне терапије код средовечних и старијих људи са стабилним менискалним сузама.
Будите први који ће коментарисати