Као резултат реуматске упале, појављују се дуготрајни болови и укоченост у струку, леђима, врату и боковима.
Анкилозирајући спондилитис (АС) је хронични инфламаторни реуматизам који се обично јавља у младости, типично погађајући кичму и сакроилијачне зглобове смештене између последњег дела кичме и карлице. Подељујући своје ставове о 1. мају Светски дан АС проглашен за подизање свести прве суботе у мају сваке године, шеф Одељења за реуматологију на Медицинском факултету Универзитета 9 Еилул, председник одбора Турског удружења за реуматологију и члан научног одбора Проф. Др. Фатош Онен пренео је важне информације.
Као резултат реуматске упале, појављују се дуготрајни болови и укоченост у струку, леђима, врату и боковима. У каснијим фазама, понекад грбавост и трајно ограничење кретања у кичми Болест је 2-3 пута чешћа код мушкараца.
АС је у групи хроничних инфламаторних реуматских болести званих спондилоартритис (СпА). Ова група такође укључује не-радиографски аксијални СпА, реактивни артритис, псоријатични артритис (псоријатични реуматизам) и артритис који прати инфламаторну болест црева. Код нас се СпА развија код сваког од 50-100 људи, а АС болест код сваког од 200 људи.
Обратите пажњу на ове симптоме код анкилозантног спондилитиса (АС).
АС болест узрокује хронично запаљење кичме и сакроилијачних зглобова, а самим тим и бол и укоченост. Наводећи да је прва жалба на пријаву углавном упални бол у леђима, 9 Шеф одељења за реуматологију Медицинског факултета Универзитета Еилул, председник Удружења реуматолога Турске и члан научног одбора проф. Др. Фатос Онен је навео следеће најважније карактеристике ове врсте болова у крижима:
- Почните пре четрдесете године,
- Подмукли почетак,
- Потребно је три месеца или дуже,
- Појављују се са одмором, посебно у другој половини ноћи или ујутру, а смањују се кретањем,
- Јутарња укоченост и укоченост која траје дуже од пола сата и врло добро реагују на анти-инфламаторне лекове који нису кортизон.
Проф. Др. Фатос Онен: „Код АС се пацијенти посебно жале на болове у доњим деловима струка и задњем делу кукова. Бол се може јавити и касније у пределу леђа и врата и у ребарном кавезу. Код неких пацијената са напредном АС, кифоза (савијање напред у горњем делу кичме) и ограничење покрета у кичми могу се јавити због новонасталих коштаних формација и фузије између пршљенова.
Код АС, који је хронична болест, могу се развити несиметрично лоцирани бол, оток и понекад осип (артритис) у великим зглобовима као што су зглобови и колена. Такође могу бити болови и отоци у малим зглобовима кукова, шака и стопала. Бол и оток могу се појавити у областима у којима се тетиве мишића и лигаменти прикаче за кост. Бол у пети, који се јавља нарочито у првом буђењу ујутру, важна је жалба која се може развити као резултат отока.
Осим симптома у мишићно-скелетном систему код АС;
- Поновљени напади предњег увеитиса (црвенило и бол у оку),
- Разни налази на кожи (псоријаза, црвено-болна тврдоћа коже),
„Дуготрајна крвава дијареја и болови у стомаку могу се развити због запаљенских болести црева (Црохнова болест или улцерозни колитис)“, рекао је он.
АС болест обично дијагностикују реуматолози.
Дијагнозу АС обично постављају реуматолози. Реуматолози су лекари који су се специјализовали за болести мишићно-скелетног система, посебно упални реуматизам. Наводећи да су најважнији трагови у дијагнози АС, као и код већине болести, добијени из историје болести, проф. Др. Фатос Онен је своје речи наставио на следећи начин: „У раној дијагнози пацијената са АС веома је важно препознати упални бол у леђима који се појављује као прва жалба код већине пацијената. Појава бола ноћу или ујутро, опадајући покретом и дуготрајна јутарња укоченост омогућава да се разликује од осталих механичких врста болова у леђима. Бол и јутарња укоченост у леђима, врату, боковима и грудима, болови и отоци у коленима, зглобовима или другим зглобовима, болови у пети и оток су друге дијагностичке карактеристике. Налази на очима и кожи, продужена дијареја, породична историја болести повезане са СпА повећавају вероватноћу дијагнозе АС. Ограничење кретања кичме, оток у зглобовима и петама и осетљивост притиском на њу током прегледа су други важни трагови за дијагнозу. Иако не постоји дијагностички лабораторијски тест, откривање високог ЦРП и таложења у крви и типу ткива ХЛА-Б27 подржава дијагнозу. Код пацијената са инфламаторним болом у леђима, прво треба направити директну радиографију карлице за дијагнозу АС. Откривање промена на сакроилијачном зглобу и околном коштаном ткиву, које називамо сакроилиитис, на овом графикону чини дијагнозу АС јасном. Ако је радиографија карлице нормална, може се дијагностиковати напредним методама снимања.
Као резултат; Реуматолог долази до дијагнозе АС проценом и синтезом података добијених из историје болести и физичког прегледа, заједно са лабораторијским резултатима и радиолошким прегледима.
Анкилозирајући спондилитис се замењује са хернираним диском
Проф. Др. Фатос Онен: „Бол у крижима је један од најчешћих разлога за консултације са лекаром; Углавном је узрокован механичким разлозима који се могу побољшати у року од 2-3 дана. Међутим, непотребни лумбални магнетни резонанци доводе до тога да се пацијентима погрешно дијагностикује као „лумбална кила“. Јер чак и у значајном делу лумбалних МРИ снимљених код људи без херније диска, могу се открити појаве компатибилне са хернијама диска “.
Ако нема симптома аларма као што су врућица, губитак тежине, историја трауме, озбиљни неуролошки проблеми, нема потребе за прегледом код акутних болова у леђима; Наводећи да ће се побољшати неколико дана ублажавања болова или лечења релаксантима мишића, проф. Др. Фатос Онен је упозорио да би пацијенти са боловима у леђима који трају дуже од три месеца и који постају видљиви нарочито ноћу или ујутру и праћени јутарњом укоченошћу, свакако требали консултовати реуматолога.
Анкилозирајући спондилитис је доживотна болест
Узрок АС није у потпуности познат. Међутим, верује се да генетика игра важну улогу у настанку болести. Др. Фатос Онен: „Код људи који су генетски осетљиви на АС, болест се може јавити као резултат покретачког ефекта фактора животне средине (на пример, гастроинтестиналне инфекције) као резултат прекомерног рада имунолошког система и тела реагујући против сопствених структура “.
Проф. Др. Фатос Онен: „АС није привремена болест попут инфекција; Траје цео живот, али шанса за безболан и квалитетан живот појављује се као резултат ране дијагнозе АС, одговарајућих лекова и започињања вежбања и престанка пушења ако се користи. Резултати неких студија сугеришу да ако се лечење започне рано и настави према препорукама, деформације кичме које се могу развити код неких пацијената могу се спречити или ублажити.
Упозоравајући да се неки пацијенти са АС могу савијати напред у кичми (кифоза) или болом и трајним ограничењем покрета, посебно у зглобу кука, проф. Др. Фатос Онен је своје речи наставио на следећи начин: „Хронични бол, ограничење покрета и деформација кичме могу проузроковати значајан губитак радне снаге, економске губитке и психолошке проблеме. У случају озбиљног оштећења функција услед тешке кривине кичме, може се размотрити операција кичме. Међутим, с обзиром на то да је реч о изузетно ризичној операцији, овај метод лечења користи се само у специјализованим центрима и ретко. "Функционално ограничење у зглобу кука може се исправити протетским операцијама."
Већина добрих резултата постиже се код већине пацијената са АС са лечењем.
Проф. Др. Фатос Онен: „АС је болест која траје читав живот, јављају се периодична појава знакова и симптома болести. Потпуни опоравак болести се не очекује. Основа лечења у АС; едукација пацијента и његове породице, престанак пушења ако се користи и вежбање. Нестероидни антиинфламаторни лекови су први избор лекова; Овим третманом постиже се добар одговор код 60-70% пацијената. Нестероидни антиинфламаторни лекови нису једноставна средства за ублажавање болова. Побољшава реуматску упалу у АС. Међутим, да би биле ефикасне, треба их користити у одговарајућим дозама и током периода жалби. Ови лекови се могу прекинути у добрим периодима болести и поново започети када се симптоми и знаци понове. Због разлика у индивидуалном одговору, пацијентима који не реагују на нестероидни антиинфламаторни лек треба испробати други нестероидни антиинфламаторни лек.
Антиреуматски лекови који регулишу синтетичку болест користе се код пацијената са отоком и болом у зглобовима (артритис). У случајевима када ови третмани нису ефикасни, лечење започиње биолошким лековима. Већина добрих резултата постиже се код већине пацијената са АС када се започне са овим третманима. Међутим, пошто се нежељени ефекти попут осетљивости на инфекције јављају чешће од лекова који се користе у првом кораку и представљају скупе третмане, важно је да се биолошки лекови пажљиво користе само код потребних пацијената и под надзором “.
Наглашавајући да је вежбање један од најважнијих делова лечења, проф. Др. Фатос Онен је изјавио да, када се вежбање редовно ради, успорава развој ограничења покрета, помаже у одржавању држања тела и да антикоруптивни лекови који не садрже кортизон смањују бол и ограничење покрета; Изјавио је да то чини свакодневне вежбе угоднијим.
Пацијенти са реуматизмом у пандемији треба да наставе са лечењем
Проф. Др. Фатос Онен: „Већина реуматских болести не изазива сузбијање имунолошког система. Када дијабетес, плућне болести, болести бубрега прате ове болести или када се користе лекови који потискују имуни систем, осетљивост на инфекције се повећава. Треба имати на уму да се прекидом ових третмана понекад могу активирати симптоми болести опасни по живот и ризик од чешћег заражавања током активне болести. Из ових разлога препоручује се наставак третмана који користе пацијенти са реуматизмом током процеса пандемије ”.
Иако широко распрострањена употреба интернета данас олакшава комуникацију, она је такође довела до појаве загађења информацијама. Др. Онен: „Стога је изузетно важно приступити тачним и поузданим информацијама. Наши пацијенти могу приступити информативним ресурсима о реуматским болестима са страница у одељку „За пацијенте“ на званичном веб месту Турског удружења за реуматологију (ввв.роматолоји.орг). „Роматизма ТВ (роматизматв.орг)“, који се може повезати са ове странице, садржи информативне видео записе са одговорима на скоро свако питање о разним реуматским болестима. ТВ Роматизма сада је покренула серију подцастова који се састоје од мишљења и препорука стручњака у области дијагнозе, лечења и праћења реуматских болести. У серији подкаста могуће је пронаћи одговоре на различита и савремена питања о реуматским болестима.
Будите први који ће коментарисати