Рак, који је најважнија болест нашег доба, јавља се када једна или неколико ћелија које припадају неком од ткива у телу показују промене ван својих нормалних карактеристика и своје неконтролисане пролиферације. Рано дијагностиковање је један од најважнијих фактора који утиче на успех лечења карцинома.
Скрининг рака је најважнији део ране дијагнозе. Међутим, пандемија Цовид-2019, која је у наш живот ушла 19. године, негативно је утицала на редовно испитивање рака као и на многе друге ствари. Људи су почели да одгађају здравствене прегледе због страха од вируса.
Са Универзитета Иени Иузиıл, онколошког одељења болнице Газиосманпаса, ванр. Др. Хамза Угур Бозбеи дао је информације о „смањењу скрининга за време карцинома пандемије“. Екп. Др. Хамза Угур Бозбеи је подвукао да су се стопе скрининга код нас смањиле за 80% и изјавио да се стопа прекида лечења удвостручила.
Скрининг рака пружа рану дијагнозу рака
Откривање карцинома у раном периоду захваљујући скринингима природно утиче на третмане (хемотерапија, радиотерапија, хируршке интервенције), време лечења, квалитет живота пацијента и очекивани животни век. Међутим, ситуација је другачија када се ухвати у поодмаклој фази (метастатски). Ако је пацијенту дијагностикован рак дебелог црева у фази 1, пацијент има 90% шансе за преживљавање. Међутим, када се истом пацијенту не дијагностикује до 4. фазе, петогодишња стопа преживљавања пада на 5%. Стога је фаза у време дијагнозе заиста важна.
Пандемија ЦОВИД 2019, која се од 19. године виђа у целом свету и код нас, не би требало да спречава скрининг рака. Скрининг за рак, који се препоручује у складу са узрастом и садржајем ризика појединаца, не би требало ометати. Иако се чини да телехеалтх у одређеној мери делује, мамографија, колоноскопије, лабораторијски тестови и физички прегледи који се користе за рану дијагнозу, посебно у скринингу рака, морају бити завршени. Из тог разлога, препоручујемо пацијентима да се обрате болницама како би добили здравствене услуге. Важно је да су болнице и други домови здравља организовани у складу са Цовид-19 процедурама за безбедно коришћење физичког простора у коме се обављају прегледи.
Стопа скрининга смањила се за 50% током периода пандемије
Студија спроведена у САД показала је да је дошло до значајног смањења скрининг тестова и поступака биопсије у болницама током седмонедељног пандемијског периода између јануара и фебруара 2020. године. У студији спроведеној са скоро 7 пацијената, нова дијагноза ИЦД-300.000 код рака дојке, дебелог црева (дебелог црева), плућа, панкреаса, желуца и једњака (езофаг) скенирана је недељно између 1. јануара 2018. и 18. априла 2020. Утврђен је просечни недељни број дијагноза за сваки рак. Затим су упоредили ове бројеве са недељним просечним бројем током првих 10 недеља пандемије. 7% пацијената укључених у студију било је у пандемијском периоду Цовид-7.2. За свих 19 карцинома, број недељних дијагноза смањио се за скоро 6% током периода пандемије у поређењу са основним периодом. Највеће смањење накнадне регистрације или дијагнозе забележено је код случајева рака дојке са 50%.
Слична је била ситуација и у другим земљама ван Америке. Током периода ограничења Цовид-19, примећено је смањење недељне учесталости за 40% у Холандији и смањење за 75% у Великој Британији у праћењима за која се сумња да имају рак.
Слична ситуација била је и код нас. Стопа скрининга за рак смањена је за скоро 80%. Стопа повлачења се удвостручила. Стопа упућивања симптоматских пацијената у болницу смањила се за скоро 70%.
Међутим, у првим месецима пандемије, медицинске организације широм света договориле су се да ће на неко време одложити рутинске прегледе. Сматрало се да неће бити штете ако се посете у марту и априлу одложе за један или два месеца. Другим речима, претпостављало се да одлагање колоноскопије која се препоручује на сваких 10 година током 3-4 месеца или мамографија која се препоручује на сваке 2 године не би било јако важно, али преглед пацијената са притужбама не би требало одлагати . Било је непредвидиво када ће се пандемија завршити. Упркос томе, чак и симптоматски пацијенти касне са дијагнозом. Будући да није познато када ће пандемија завршити, медицинска заједница се сада слаже да се прегледи и скенирања врше на време.
ЦОВИД вакцинација код пацијената са раком
Будући да међу коришћеним ЦОВИД вакцинама не постоји жива вирусна вакцина попут класичне инактивиране вирусне вакцине (СИНОВАЦ), мРНА (БИОНТЕЦХ), она се може безбедно применити на пацијенте са карциномом. Ефикасност може бити мала, посебно код пацијената који примају активну хемотерапију. С обзиром да ће примена било које од ових вакцина смањити ризик од инфекције ЦОВИД-ом код пацијената са карциномом, препоручује се постојање једне од ЦОВИД вакцина које је одобрило Министарство здравља.
Током пандемијског периода, ако пацијент треба да започне хемотерапију без чекања или ако пацијент прима хемотерапију, ЦОВИД-19 вакцине могу се применити непосредно пре почетка хемотерапије или између хемотерапијских третмана. Идеално време за пацијенте којима се планира вакцинација у овом процесу су дани када је ефекат лечења карцинома на максималну крвну табелу (најнижи ниво неутрофилних вредности) најдаље, а потребно је сачекати приближно 10 дана или најраније од хемотерапије. Не би требало искључити могућност да ће очекивана корист од вакцине бити мала када се вакцина даје пацијенту током примања хемотерапије. Одговор вакцине може бити врло ограничен код пацијената који се лече кортизоном и / или антителом против Б ћелија (нпр: Ритуксимаб) дуже од 10 дана у дози од 20 мг / дан или више, јер вероватноћа имуносупресије може бити врло ограничена , али с обзиром на пандемијске услове препоручује се вакцинација. Код пацијената са трансплантацијом матичних ћелија, вакцина се може применити чим се пацијентова крвна слика поправи, али треба имати на уму да очекивана корист од вакцине може бити мала.
ЦОВИД-19 вакцина може се примењивати код пацијената који примају циљану терапију лековима, попут моноклонских антитела или инхибитора тирозин киназе. веровали да се имунотерапијски третмани не би требало изводити ових дана.
Будите први који ће коментарисати