Дијабетес је болест која је прилично честа у нашем друштву и може напредовати са озбиљним компликацијама. Пацијенти са дијабетесом имају захтеве и питања о посту у Рамазану, што је једна од наших верских обавеза. Овај предмет је заправо врло сложен предмет. Сваког пацијента треба проценити појединачно. Универзитетска болница Истанбул Окан за ендокринологију и болести метаболизма ванр. Др. Иусуф Аидıн је говорио о општим принципима поста код пацијената са дијабетесом.
Пацијенти са дијабетесом типа 1 морају доживотно да користе инсулин. Ови инсулини су обично 3 или 4 дозе дневно. Неки пацијенти са дијабетесом типа 1 такође покушавају да контролишу шећер у крви помоћу инсулинске пумпе. Због тога није могуће да ови пацијенти постију. Ако кратко време не производе инсулин, могу ући у кому са високим шећером (хипергликемија) и кетоацидозом. Стога ови пацијенти никада не би требало да покушају да постију.
Последице по живот могу бити код пацијената са дијабетесом типа 2 који постију!
С друге стране, наши пацијенти са дијабетесом типа 2 лече се у врло различитим групама. Због тога сваког пацијента треба процењивати појединачно. У основи, хипогликемија, односно низак ниво шећера и хипергликемија, планирање лечења треба радити на начин који не узрокује повишен ниво шећера. Ако се ово клиничко стање развије код дијабетичара који постију, могу се појавити животно опасни резултати.
Пацијенти са дијабетесом типа 2 прве и друге групе могу постићи прилагођавањем доза лека!
Прва група пацијената; Пацијенти са дијабетесом типа 2 који користе врло ниске дозе лекова и чији је шећер у крви под контролом и који немају никакве додатне болести. Ови пацијенти могу постити прилагођавањем доза лека. Већина ових пацијената користи једну или две таблете шећера. Лечење се може променити премештањем лекова сулфонилурее (глибенкламид, гликлазид, глимеприд) који узрокују хипогликемију на ифтар. Ако користи само метформин и шећер у крви је редован, неће бити штете од поста.
Друга група пацијената су они који користе једну дозу инсулина и лекове за смањење глукозе. Овим пацијентима се инсулин примењује одмах након ифтара, а лечењу се могу додати лекови који не изазивају хипогликемију у сахуру и постиже се пост. Будући да ови пацијенти користе инсулин, мора се пажљиво надгледати ниво глукозе у крви у смислу ризика од хипогликемије. Нарочито ове људе треба пажљиво надгледати због хипогликемије после 15-16 поподне. Ако шећер падне испод 70 мг / дл, шећер у крви треба да нормализује прекидом поста.
Пост није прикладан за пацијенте треће и четврте групе са дијабетесом типа 2!
Трећа група пацијената са дијабетесом типа 2 су они који користе два или више третмана инсулином. У овој групи пацијената пост није прикладан, јер пост може погоршати регулацију шећера у крви и довести до хипогликемије, баш као и код пацијената са дијабетесом типа 1.
Четврта група пацијената са дијабетесом типа 2 су, пак, пацијенти чији је ниво шећера у крви врло нестабилан и има озбиљне компликације. На пример, није баш погодан за пацијенте са историјом бајпаса или стента, неконтролисаном хипертензијом, тешким дијабетесним очним болестима и недавним можданим ударом, чак и ако им је шећер у крви добар. Јер у случају хипогликемије или хипергликемије која ће се развити могу се јавити последице опасне по живот.
Доц. Др. Иусуф Аидıн је рекао, „Групе треба оцењивати као општу препоруку. Сваки дијабетичар који жели да пости треба да се консултује са својим лекарима пре Рамазана како би проценили опште стање шећера у крви и најновије стање коморбидитета. Нарочито ако је вредност ХбА1ц, односно просек тромесечног шећера у крви изнад 3%, контролу шећера у крви овог пацијента треба сматрати лошом. Мислим да овим дијабетичарима није прикладно да постију '', рекао је.
Пацијенти који планирају да постију и чији лекари то дозвољавају, дефинитивно би требало да раде сахур током Рамазана када ће постити. У сухоор-у је потребно јести храну са високим садржајем протеина (јаја, сир, махунарке и протеинске супе). Поред тога, људи који посте у врућим регионима имају висок ризик од губитка течности, па би требали узимати довољно воде и течне хране у сахуру. Поред тога, неопходно је пажљиво и пажљивије пратити шећер у крви током периода поста.
Препоручујем да се наши пацијенти који планирају да постију обавезно састану са својим лекарима пре Рамазана и процене њихове клиничке ситуације. Као резултат тога, као што сам већ поменуо, сваки пацијент може да пости у складу са својим посебним условима, ако му лекар то дозволи.
Будите први који ће коментарисати