Анкилозирајући спондилитис је прогресивна, болна, реуматска болест која најчешће захваћа кичму. Обично је прва захваћена кичмена мождина карлица. Због тога се у почетном периоду укоченост, укоченост и бол осећају посебно у лумбалној регији. Ко добија анкилозирајући спондилитис? Узроци анкилозантног спондилитиса Симптоми анкилозирајућег спондилитиса
Како се дијагностикује анкилозирајући спондилитис? Лечење анкилозантног спондилитиса.
Анкилозирајући спондилитис, у народу познат као реуматизам кичме или струка, обично се јавља у младости; То је болан, упални облик реуматизма који погађа кичму и зглоб између кичме и кости кука. Као резултат упале, ове две кости се спајају и постају једна кост. Обично је прво захваћен сакроилијачни зглоб, односно подручје између доњег дела кичме и карлице. Са прогресијом болести током времена, она може ступити на снагу током читаве кичме. Може доћи до упале у куку, кичми, колену, скочном зглобу и другим зглобовима пацијента, посебно у лумбалној регији, и поштују се ограничења кретања. Почевши од доњег дела кичме до подручја врата, све ивице диска и лигаменти су упаљени, а затим окоштали. Као резултат, долази до закривљености у горњем делу кичме према предњем делу. Ток и тежина ове болести, која смањује квалитет живота, варира од особе до особе. Иако већина пацијената може самостално да настави живот, у групи пацијената чија болест напредује, кретање кичме може бити потпуно ограничено. Иако се ток болести наставља са периодима благостања, то се погоршава епизодама напада који се повремено развијају. С обзиром да није честа болест, често се меша са калцификацијом, хернијом диска и остеопорозом. Међутим, док се калцификација и остеопороза примећују код старијих особа, ова болест се примећује код младих људи.
Ко има анкилозирајући спондилитис?
Анкилозирајући спондилитис, хронична болест, обично се примећује 2-3 пута чешће код мушкараца него код жена. Анкилозирајући спондилитис, код којег је генетски фактор прилично детерминантан, чешћи је код мушкараца и ток болести брже напредује. Немикробна запаљенска реуматизам примећује се код сваког од 200 мушкараца и 500 жена у нашој земљи. Ова болест, која се примећује код упале у пределу кука и колена после 10. године код деце, обично почиње после 20. године, али се симптоми не појављују одмах. Упала се често јавља у кичми, рамену, карлици, куковима, ребру, коленима, рукама и зглобовима. Иако се не зна тачно шта узрокује анкилозирајући спондилитис, учесталост болести је много већа код људи који носе ген ХЛА-Б27, што се може открити лабораторијским испитивањем. 80% људи којима је дијагностикован анкилозирајући спондилитис смештено у Турској док носе ген ХЛА-Б27, у европским земљама стопа је 95%. Стога је чињеница да је генетски фактор веома важан. Стопа инциденције људи код којих је рођацима првог степена дијагностикована ова болест је приближно 20%.
Узроци анкилозантног спондилитиса
Иако се узрок анкилозирајућег спондилитиса не зна тачно, познато је да наследни фактори играју важну улогу. Људи који носе ген под називом ХЛА-Б27 у великом су ризику од развоја ове болести. Међутим, само присуство овог гена не значи да ће се болест видети.
Симптоми анкилозантног спондилитиса
Анкилозирајући спондилитис је болест која започиње жалбом на болове у леђима и кичми узроковане упалом код младих и одраслих. Ови болови, који су у почетном периоду благи и непримећени, временом се повећавају. Бол, који се такође осећа у леђима, врату, раменима и куковима, висок је ујутру или током одмора, али током дана се смањује током кретања. Особа осећа укоченост око пола сата након буђења и може осетити бол у пети при првом устајању. То је зато што се потенцијал болова у зглобовима у мировању повећава. Бол вас може пробудити ноћу. Пацијенти са анкилозирајућим спондилитисом могу имати бол и оток у шаци и стопалу, колену, куку, раменским зглобовима и ребру. У каснијим фазама болести, бол и укоченост могу бити праћени ограничењем кретања у кичми и кривином кичме унапред због коштаних структура насталих фузијом пршљенова. Ова ситуација се углавном не види код жена. Међутим, ограничење кретања се може чешће видети у пределу врата. Осим мишићно-коштаног система, могу се приметити и црвенило и бол у оку, инфламаторне болести црева и бубрега. Иако се озбиљност бола и других тегоба разликује у зависности од начина живота и физичког стања особе, изузетно је важно да људи који имају такве тегобе дуже од 3 месеца имају специјалистички преглед лекара. Главни симптоми анкилозантног спондилитиса могу се резимирати на следећи начин:
- Болови у крижима који почињу између 20. и 40. године
- Болови у леђима и укоченост након дугог одмора и сна
- Смањење болова и укочености током периода када се повећавају физички покрети
- Болови у зглобовима који ће вас пробудити из сна
- Осећај ограничења у покретима
- Жалбе које трају дуже од 3 месеца
- Кичма се савија напред
Код анкилозантног спондилитиса Шта су не-мишићно-скелетна учешћа?
Иако је анкилозирајући спондилитис познат као запаљенско обољење мишићно-скелетног система, он може да захвати и друге органске системе. Међу њима су најчешћи:
- Око: Може да изазове поновљене инфламаторне нападе зване предњи увеитис у предњем делу увее ока.
- Срце: Након упале аорте, највеће артерије у телу, аорта се може проширити. Ово може искривити облик аортног вентила и проузроковати дисфункцију.
Ретко се могу видети перикардитис и поремећаји ритма. - Плућа: Код неких пацијената са АС, повећање плућа током дисања може бити ограничено због захваћања ребра и кичме. Поред тога, стврдњавање и губитак ткива, које називамо фиброза, могу се развити у горњим деловима самих плућа. Дакле, може се уочити смањење плућног капацитета и респираторна дисфункција.
- Бубрези: У напредним стадијумима АС, дисфункција бубрега може се развити услед накупљања протеина који се назива амилоид у бубрезима.
- Црева: Повремено се у цревима могу развити чиреви. Већину времена ови чиреви не узрокују симптоме.
- Нервни систем: Код пацијената са АС, преломи колапса и грбави се могу јавити у пршљенима због остеопорозе услед упале у кичми. У касном периоду могу се развити нове коштане формације и стеноза канала. Због притиска на живце пореклом из кичмене и кичмене мождине, могу се развити неуролошке тегобе и симптоми у зависности од места захваћености.
Како се дијагностикује анкилозирајући спондилитис?
Дијагнозу болести поставља специјалиста реуматолог. Након свеобухватне историје пацијента који је боловао у пределу струка, рамена и вратног пршљена дуже од 3 месеца, доводи се у питање присуство члана породице са анкилозирајућим спондилитисом. Након усменог испита започиње физички преглед. Тестови ограничења покрета примењују се у физичком прегледу. Испитује се да ли је оток у пределу грудног коша нормалан током дисања и стање зглобова пршљенова и покрета ногу. Када је потребно, захтевају се радиолошка снимања и лабораторијска испитивања. Уз све ово, реуматолог може лако да дијагностикује болест. Дијагностичке методе могу се навести на следећи начин:
- Испитују се детаљна историја и генетска историја пацијента.
- Ограничење покрета се истражује физичким прегледом и тестовима.
- Радиолошко снимање се изводи по потреби.
- Захтевају се потребна лабораторијска испитивања.
Лечење анкилозирајућег спондилитиса
Анкилозирајући спондилитис је хронична реуматска болест непознатог узрока, виђена код 0.9% светске популације и коју карактеришу болови у крижима. Лечење првенствено уређује лекар специјалиста у складу са клиничким карактеристикама пацијента, попут болова у крижима и укочености. Пре свега, примењују се различите врсте терапије лековима како би се смањио и регресирао напредак анкилозирајућег спондилитиса. Стога се покушава осигурати да пацијент не изгуби или поврати своју покретљивост. Поред тога, примењује се лечење за смањење упале и болова у кичми и зглобовима. С обзиром да је анкилозирајући спондилитис доживотна болест без дефинитивног лечења, циљ лекара који лече је смањење притужби и побољшање квалитета живота. Код неких пацијената који немају користи од лекова против болова који се користе у терапији лековима, анти-ТНФ и специфични агенси звани биолошки лекови могу се користити када реуматолог сматра да је то неопходно. Поред третмана лековима, физиотерапеут препоручује и лечење, вежбање и спорт, које ваш лекар треба да усмери, специфично за личну ситуацију пацијента са анкилозирајућим спондилитисом. Циљ је повећати покретљивост, снагу и издржљивост пацијента. Вежбање као подржавајућа терапија помаже у заустављању напредовања болести. Ове вежбе; Може се класификовати као вежбе дисања, рамена, кукова и врата и други лични тренинг. Поред вежби за зглобове, методе физикалне терапије такође помажу у ублажавању болова и укочености како би се побољшала флексибилност мишића, покретљивост, побољшало држање тела и одржао континуитет. Поред редовне употребе терапије лековима која се даје у лечењу анкилозирајућег спондилитиса, вежбање такође треба редовно и редовно изводити. У програму вежбања који треба да се узме у обзир следеће:
- Вежба се не сме радити током акутног напада.
- Ако се бол повећа током вежбања, програм треба променити.
- Циљ програма вежбања треба да буде одржавање опсега покрета и јачање мишића.
- Програм вежбања треба да буде на начин да не оштети мишиће и зглобове.
- Не бисте требали вежбати дуже од препорученог.
- Треба избегавати нагле и драстичне покрете.
Анкилозирајући спондилитис, који се јавља у младим узрастима када је активан живот интензиван, захтева редован лекарски преглед и континуирани програм вежбања, јер је то животна и прогресивна болест. У овом тренутку најважнији фактор на који треба обратити пажњу је усвајање активног начина живота. Не треба заборавити да је лечење болести холистичким приступом лечењу најважнији фактор који осигурава успех у болести. Не занемарите редовне прегледе ради спречавања ове болести, за коју је рана дијагноза и лечење изузетно важно.
Да ли постоји место за операцију у лечењу анкилозирајућег спондилитиса?
- Тотална протеза кука може се применити код пацијената са јаким болом и ограничењем покрета. Операција кичме може се извести код неких напредних деформитета.
- Хируршке интервенције могу бити неопходне и за уклањање неуролошких оштећења услед деформација кичме и стенозе.
Закључно, иако је АС хронична болест, раном дијагнозом и одговарајућим лечењем, квалитет живота продуктивних пацијената може се очувати и они могу водити продуктиван живот.
Будите први који ће коментарисати