Између пршљенова налазе се јастучићи који се називају интервертебрални дискови. Сваки диск има мекани гел-сличан центар окружен тврдим, влакнастим спољним слојем који се назива језгро.
Лумбална кила настаје као резултат клизања или кидања дискова који делују као амортизери између кичме (као резултат форсирања, пада, дизања тешког терета или форсирања).
Клизни хернирани диск, који се назива и пукнутим диском, ствара притисак на живце који излазе из кичмене мождине форсирајући ослабљени или поцепани диск; ово може проузроковати јак бол. Иако је компресија нерва у лумбалној регији, бол се може видети и у пределу струка, кукова или ногу, који су циљни органи ових живаца.
Шта је хернија лумбалног диска?
Стручни део кичме састоји се од пет пршљенова и дискова. Ово подручје је познато као место које највише носи телесну тежину.
Кичме, с друге стране, штите кичмену мождину од оштећења. Лумбална кила настаје када се хрскавица између пршљенова помери и растрга као резултат јаке силе (дизање тешког терета, дуго задржавање у истом положају, излагање напрезању, пад, прекомерна тежина и превише рођења) и стисне живце који излазе из кичмене мождине.
Шта узрокује лумбалну килу?
Хернија се јавља када прстен на спољном делу диска ослаби или се поцепа. Разни фактори могу проузроковати слабљење диска, укључујући следеће. Ове;
- Старење и дегенерација
- Вишак килограма
- Изненадни стрес због дизања тешког терета
Који су симптоми лумбалне киле?
Лумбална кила се обично манифестује болом који се шири на кукове, ноге и стопала, али следећи симптоми могу бити и последица херније диска;
- Трнци или утрнулост ногу или стопала
- Слабост мишића
- Напој при кретању
- Немоћ
- Бол у доњем делу леђа
- Болови у ногама
- Брзи замор
- Инконтиненција
- Губитак равнотеже
- Тешкоће у седењу и ходању
Методе дијагнозе лумбалне киле
Пре него што се постави дијагноза херније диска, лекар узима историју пацијента и врши физички преглед. Он или она могу обавити неуролошки преглед како би тестирали мишићне рефлексе и снагу мишића пацијента.
Након физичког прегледа, открива се компресија кичмене мождине или нерва узрокована килом помоћу дијагностичких уређаја високе резолуције као што су рендген, МРИ, ЦТ или ЦТ скенирање. Поред тога, помоћу ЕМГ (електромиограма) уређаја утврђује се који нервни корен или корени пацијента утичу на хернију.
Методе лечења лумбалне киле
Које су нехируршке методе лечења лумбалне киле?
Пацијенту коме је дијагностикована хернија диска, лекар може препоручити методе лечења попут кратког одмора, антиинфламаторних лекова за смањење иритације који изазивају бол, средстава за ублажавање болова за контролу бола, физикалне терапије, вежбања или ињекција епидуралних стероида.
Ако се препоручује одмор, питајте свог доктора колико дуго треба да имате одмор у кревету. Јер одмор у кревету који траје дуже него што је потребно може проузроковати укоченост зглобова и слабост мишића и отежаће вам покрете који могу смањити бол.
Из тог разлога се не препоручује мировање дуже од 2 дана код болова у крижима и 1 недеље код лумбалне киле. Поред тога, лежање на тврдом кревету или на поду нема доказану ефикасност у лечењу кила и болова. С друге стране, питајте свог лекара да ли можете да наставите да радите током лечења лумбалне киле.
Ако ваша болест лумбалне киле није достигла напредни ниво и ваш даљи рад касни, требало би да уз помоћ медицинске сестре или физиотерапеута добијете информације о томе како да обављате своје свакодневне активности без преоптерећења струка.
Сврха нехируршког лечења лумбалне киле је да смањи иритацију нерва изазвану хернираним диском и да повећа општу функционалност кичме штитећи опште стање пацијента.
Међу првим третманима које лекар може препоручити за хернију дискуса су; Постоје третмани попут ултразвучне грејне терапије, електричне стимулације, примене топлоте, хладне примене и ручне масаже. Ове праксе могу смањити бол, упалу и грч мишића у лумбалној кили и олакшати започињање програма вежбања.
Метода повлачења и истезања у лечењу лумбалне киле
Метода вуче (повлачења, истезања) у лумбалној кили може пружити извесно олакшање бола код неких пацијената; Међутим, овај третман мора применити физиотерапеут или физиотерапеут. У супротном, ова апликација може проузроковати неповратну штету.
Да ли је лечење стезником ефикасно за лумбалну килу?
У неким случајевима, лекар вам може препоручити да користите стезник кичмене киле (мекани и флексибилни носач леђа) како бисте смањили бол на почетку лечења киле. Међутим, хернизовани стезници дискова не дозвољавају зарастање хернија диска.
Иако ручни третмани пружају краткотрајно ублажавање болова у крижима неизвесног узрока, такве примене треба избегавати код већине кила на диску.
Програм физичке терапије или вежбања обично започиње нежним истезањем и покретима промене положаја усмереним на смањење болова у леђима и притужби у ногама. Када се ваш бол смањи, могу се започети интензивне вежбе како би се повећала флексибилност, снага, издржљивост и вратио нормалан начин живота.
Треба започети са вежбама што је пре могуће, а како ваше лечење лумбалне киле напредује, програм вежбања треба планирати у складу с тим. Учење и примена програма вежбања и истезања који се могу применити код куће такође је важан део лечења.
Метода лечења лекова у лумбалној кили
Лекови који помажу у контроли болова називају се ублаживачима болова (аналгетици). У већини случајева, болови у леђима и ногама реагују на уобичајена средства за ублажавање болова (без рецепта) као што су аспирин или ацетаминофен.
Пацијентима чији се бол не може контролисати овим лековима, могу се додати неки аналгетско-антиинфламаторни лекови који се називају нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) за контролу иритације и упале, што је главни извор бола изазваног хернија диска.
Ако имате јаке и трајне болове, лекар може на кратко да препише и наркотичне аналгетике. У неким случајевима лечењу се могу додати релаксанти мишића. Узимање високих доза мишићних релаксанса неће убрзати ваш опоравак, јер ови лекови могу изазвати нежељене ефекте као што су мучнина, затвор, вртоглавица, нестабилност и зависност.
Све лекове треба узимати само онако како је описано и у количини. Обавестите свог лекара о било којим лековима које користите (укључујући лекове који се продају без рецепта) и ако сте раније пробали неки од препоручених средстава за ублажавање болова, реците им да ли су радили за вас.
Лекар треба да вас прати због проблема (поремећај желуца или крварење) који могу настати дуготрајном употребом лекова против болова на рецепт или НСАИД-а.
На располагању су и други лекови који делују противупално. Лекови кортизона (кортикостероиди) понекад се преписују за врло јаке болове у леђима и ногама због њиховог снажног антиинфламаторног дејства. Кортикостероиди, попут НСАИЛ, могу имати нежељене ефекте. О благодатима и ризицима ових лекова треба да разговарате са својим лекаром.
Епидуралне ињекције или "блокови" могу се користити за ублажавање јаких болова у ногама. То су лекарине ињекције кортикостероида у епидурални простор (простор око кичмених живаца).
Прва ињекција се касније може допунити једном или две ињекције. То се обично ради у оквиру партиципативног програма рехабилитације и лечења. Ињекције направљене до тачака које изазивају бол су локалне анестетичке ињекције директно у мека ткива и мишиће.
У неким случајевима, иако су корисне за контролу бола, ињекције на окидачким тачкама не омогућавају опоравак херније диска.
Операција лумбалне киле
Операција лумбалне киле Сврха операције лумбалне херније је спречавање иритације хернираног диска притискањем живаца и на тај начин изазивањем тегоба као што су бол и губитак снаге. Најчешћи метод у операцији лумбалне киле назива се дисцектомија или делимична дискектомија. Овом методом се уклања део херније диска.
Да би диск био потпуно видљив, можда ће бити потребно уклонити мали део коштане формације назван ламина иза диска. (слика 2) Ако се уклањање кости одржава што је могуће нижим, то се назива хемиламинотомија, ако се ради чешће, назива се хемиломинектомија.
Затим се хернија дискова уклања помоћу специјалних држача. (Слика-3) Након уклањања дела диска који компресује нерв, иритација нерва за кратко време нестаје и може се постићи потпуни опоравак. (Слика 4) Данас се овај поступак обично може изводити са малим хируршким урезима помоћу ендоскопа или микроскопа.
Дискектомија се може урадити под локалном, кичменом или општом анестезијом. Пацијент се поставља лицем на оперативни сто и даје му се положај сличан положају у чучњу. На кожи је направљен мали рез на хернираном диску. Затим се мишићи на кичми одвоје од кости и повуку у страну. Може се уклонити мала количина костију, тако да хирург може видети заробљени живац.
Хернија диска и други пукнути делови уклањају се без икаквог притиска на нерв. Све коштане избочине (остеофити) које могу бити присутне такође се уклањају како би се осигурало да нерв неће бити подвргнут било каквом притиску. У овом поступку се обично наилази на врло малу количину крварења.
Када је потребна хитна хируршка интервенција на лумбалној кили?
Веома ретко велика хернија диска може проузроковати губитак контроле бешике и црева притиском на живце који контролишу бешику и црева. Ово је обично праћено утрнулошћу и пецкањем у пределу препона и гениталија. Ово је једна од ретких ситуација која захтева хитну операцију херније диска, а ако наиђете на такву ситуацију, одмах позовите свог лекара.
Будите први који ће коментарисати